伊班膦酸钠的临床应用.pptVIP

* * 双膦膦酸与钙可结合 因氨基糖苷类药物具有降低血钙的协同作用，可能延长低血钙持续的时间； * 该酶活性高，可诱导细胞凋亡 * CSC：白蛋白校正血钙 单次用药后血钙降低的有效率分别为伊班78.4%、帕米75.8%。 单次用药后血钙再次升高时间伊班膦酸钠为14天，帕米膦酸钠为4天（P=0.0303）。 重度高钙血症患者 3.5mmol/L 伊班组静滴 1h； 帕米组1mg/min * 骨痛评分降低伊班组-0.28 安慰剂组增加+0.21 , 使用止痛药伊班组降低0.51，安慰剂组0.90， 0.51 v 0.90; P .08). QLQ-C30调查伊班：安慰剂：-10.1 v -45.0; P .005 * NP(酒石酸长春瑞宾，顺铂)或GP(盐酸吉西他滨，顺铂 4mg伊班膦酸钠化疗结束后第1天静滴 * 艾本在化疗前及化疗间歇期应用，。化疗方案根据原发肿瘤类型选择化疗药物，每3～4周重复。肺癌：NVB+DDP；乳腺癌：CTX+ADM+5一Fu；大肠癌：L—OHP+CF+5Fu；鼻咽癌：DDP+5一FU；食管癌：DDP+5-FU+PYM；前列腺癌：Taxol+DDP。治疗2个周期后评价疗效。 * II期 * 骨骼是非小细胞肺癌常见的转移部位，60％ ～80％ 骨转移患者出现疼痛，最新的统计数据 显示超过 20％ 的骨转移骨痛患者接受传统的止痛治疗如放疗、阿片类药物等无效。 疼痛按照数字分级法评分 用0—10的数字代表不同程度的疼痛：0代表无痛，10为最剧烈的疼痛。0～4为轻度，5～6为中度，7～10为重度。让患者本人评估最能代表自己疼痛程度的数字 根据肺癌症状量表(1ung cancer Symptom scale，LCSS)，分为食欲丧失、疲劳、咳嗽、呼吸短促、咯血、疼痛6部分，每一部分根据患者的症状分为0～4分，每一患者的评分为6项评分之和。 * The study included 18 patients with metastatic breast cancer (n 10) or other tumor types with metastatic bone disease, including adrenal, thyroid, liver, lung, head and neck, and prostate cancer (n 8). Patients were treated with IV ibandronate 4mg infused over 2 hours on 4 consecutive days (total 16 mg) in a supportive care setting. Efficacy was evaluated over 6 weeks. Bone pain was measured using a visual analogue scale (VAS) (0no pain to 10maximum pain).23,24 Pain was also evaluated indirectly using the Morphine Equivalent Daily Dose index of opioid consumption.24 Quality of life was assessed using the Edmonton Symptom Assessment System well-being scale (0 good to 10 poor)25 and patient functioning using the Edmonton Functional Assessment Tool (0 fully independent to 30 fully bedridden).26 Performance status was graded using the Eastern Cooperative Oncology Group * 骨质疏松为骨质密度低于正常年轻人骨质密度平均值2.5个标准差以下者 正常─骨质密度≧负1个标准差以上骨质不足─骨密度介于负1个到负2.5个标准差之间骨质疏松─骨密度负2.5个标准差以下严重骨质疏松─骨密度负2.5个标准差以下，且发生一个以上的骨质疏松性骨折。 * NOF：美国国家骨质疏松症基金会 * 人种的不同，骨折风险差异很大（欧美远高于亚洲人）白、黄种人高于黑种人 * SERMS选择性雌激素受体拮抗剂 PTH甲状旁腺激素 * 国外批复3mg，还是由于人种差异 我们的临床试验2005.1开始，当时FDA 还没有批复，参考文献设计剂量为2mg/3个月，而事实证明2mg同样疗效显著。 预装于注射器内，3mg/3