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感觉统合失调的训练方法 上海市小小虎幼稚园 康复部主任 李雪莹 感觉统合失调的常见表现 注意力不集中，多动，注意转移困难 活动水平过高或过低，如：好动不安或者行动笨拙 讨厌被触摸，对感觉的刺激反应低下或过度 感觉统合失调的常见表现 肌张力不足，姿势不佳 反应迟钝，如对高度的恐惧迟钝 社会交往能力不佳，情绪不稳定，冲动，不易使自己平静 言语、语言发展迟缓 学习能力障碍 原因分析 环境中存在着各种各样的刺激，人的大脑通过感觉系统（包括视、听、嗅、味、触等）搜集周围环境中的这些信息，将他们整合起来，形成知觉，以便大脑能够及时有效地对刺激作出适当的反应。这一过程我们称之为感觉统合。 原因分析 儿童之所以表现出感觉统合失调的症状，是由于大脑中的脑干脊髓系统合障碍导致的，作为生物的基本功能区，只有脑干脊髓系正确、通畅的运作，人体才能运转，人类才能有目的的去完成各种动作和行为。 原因分析 如果大脑神经组织的发育和功能没有成熟或者受到损伤，就会带来身体运动、感觉传递的不成熟、认知语言的不成熟、社会心理的不成熟等，心理学上，我们也将这种现象称之为“心理发育迟滞”，从而导致各种感觉统合失调的表现产生。 大脑工作的示意图 反馈 新的研究结果表明：大脑的工作不是被动地反映从感觉器官中传入的信息，而是要经过一个过滤、摘要、整合的主动加工过程，即人脑主动抑制或者忽略无关的或者次要的信息，而将重要信息经过整合后，指挥身体各部分器官协调运动，完成对环境的适应反应。 感觉统合障碍的分型 身体运动协调障碍 结构和空间知觉障碍 身体平衡功能障碍 视、听觉和言语障碍 触觉防御障碍 身体运动协调障碍 常见表现： 运动的发展时间落后于同龄儿童，如三个月不会翻身、六个月不会爬等。 学习走路困难或者走路动作不协调。 很难学会系鞋带、穿衣服等日常生活中的简单动作。 身体运动协调障碍 跑步时，动作笨拙、缓慢或容易被绊倒。 保持姿势困难（站无站相，坐无坐相） 手工课，使用剪刀困难，很难完成任务。 写字速度极慢或者写字容易出格子等。 做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾气暴躁等。 身体运动协调障碍 产生原因： 运动感觉统合不良（主要） 本体感失调 顺应性反应异常 两侧协调和方向感统合不良 触觉感觉统合不良 本体感 本体感觉是人类动作、行为的基本感觉。 是指来自于身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等的一种感觉，人体依靠这种感觉进行动作和行为的调节，有目的地进行肌肉的收缩和松弛，由此产生姿势和运动。 本体感失调会导致的问题 肌肉、肌腱、关节、韧带等感觉器官，不能有效地给大脑传递信息，导致大脑对大、小肌肉的控制不好，就会产生手-眼不协调、手-耳不协调、身-脑不协调等问题。 本体感觉的训练原则 依据：肌肉收缩有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。 训练原则： 各种引起肌肉收缩的运动，特别是反抗阻力的收缩。 通过关节的挤压或牵拉提供额外运动刺激。 本体感失调的训练方法 头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上下摆动 举起、提起、背起重物行走或上下楼梯 俯卧撑及抓住双手，拉起身体 伸展扩胸器 单脚跳、兔子跳、单脚站立 本体感失调的训练方法 趴地推球 平衡踩踏车 本体感失调的训练方法 滑板游戏 静态 动态 大滑梯游戏 单纯小滑板辅助 小滑板和球同时辅助 本体感失调的训练方法 独脚凳 本体感失调的训练方法 蹦蹦床 结构和空间知觉障碍 常见表现： 对身体部位及如何运作的感觉障碍（如：理解身体有两侧、手脚可以一起动等）。 对自己身体部位与空间环境的理解障碍（如：分不清左右手等）。 对自己身体运动和外界环境的空间关系认识障碍。（如：不理解转身后，前后相对位置的改变） 结构和空间知觉障碍 产生原因： 本体刺激输入不足 前庭刺激输入不足 视觉刺激输入不足 触觉刺激输入不足 认知理解能力差 结构和空间的训练 训练原则： 根据幼儿运动及认知发展的水平，进行循序渐进的多通道知觉重建训练。 身体形象的认识 身体概念的认识 身体与空间的关系认识 结构和空间的训练 训练方法： 通常情况下，结构和空间知觉的训练不会单独进行，多数都融入本体感觉训练、前庭功能训练、视知觉训练等项目中，在以上训练过程中，根据患儿情况加入结构和空间知觉的训练。 身体平衡功能障碍 常见表现： 不会做操 写字读书容易颠倒 方向感不明 旋转不晕 人际关系不良等 身体平衡功能障碍 常见表现： 坐立姿势不良 容易跌倒 拿东西不稳 走路容易撞墙 注意力无法集中 身体平衡功能障碍 产生原因： 平衡感发展不良，前庭器官对刺激的输入不良 人对重力的感受、判断身体与环境的关系，控制身体平衡，方向感与距离感的正确掌握，以及翻、爬、坐、站、跑