糖尿病足患者并存冠心病的诊断评分系统的建立与评价-中国医科大学.PDFVIP

中国医科大学学报 第44卷 第5期 2015年5月 ·448 · JournalofChinaMedicalUniversity Vol.44 No.5 May2015 ·论著 · 糖尿病足患者并存冠心病的诊断评分系统的建立与评价 1 2 2 2 2 2 孟丽伟 ，杨彩哲 ，关小宏 ，吴石白 ，王璐宁 ，王敏 （1. 河北北方学院研究生部，河北 张家口 075000；2. 空军总医院内分泌科，北京 100142） 摘要 目的 建立糖尿病足（DF）患者并存冠心病的诊断评分系统，并评价其应用效能。方法 回顾性分析445例住院DF患 者的临床资料，采用病例对照研究，根据是否存在冠心病分为2组：冠心病组（DF并存冠心病者，372例）和对照组（DF无冠心病 者，73例）。对相关临床因素进行多因素Logistic回归分析，筛选DF患者并存冠心病的危险因素，依据危险因素比数比（OR）值 分别赋予分值，建立DF患者并存冠心病的诊断评分系统。用受试者工作特性（ROC）曲线下面积检验该评分系统的应用效能。 结果 Logistic回归分析结果显示，DF患者并存冠心病的危险因素为年龄、男性、糖尿病病程≥10年、踝臂指数（ABI）≤0.9、体 2 重指数（BMI）≥25kg/m及慢性肾功能不全。依据OR值赋予年龄（50岁=0分，50~64岁=1分，≥65岁=2分）、性别（女性=0分， 男性=2分）、糖尿病病程（10年=0分，≥10年=3分）、ABI（0.9=0分，≤0.9=2分）、BMI（25kg/m=0分，≥25kg/m=3分）、慢性肾2 2 功能不全（无=0分，有=3分）分值。评分系统ROC曲线下面积为0.758（0.682~0.835），标准误为0.039，冠心病的诊断点为7分。 结论 本研究建立的评分系统具有良好的诊断效能，该评分系统简单、实用，可为DF患者并存冠心病的诊断提供依据。 关键词 糖尿病足；冠心病；诊断评分系统；受试者工作特征曲线 中图分类号 R587.2 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2015）05-0448-04 网络出版地址 Establishment and Evaluation of Diagnostic Scoring System for Coronary Artery Disease in Patients with Diabetic Foot 1 2 2 2 2 2 MENGLi⁃wei ，YANGCai⁃zhe，GUANXiao⁃hong，WUShi⁃bai，WANGLu⁃ning，WANGMin （1.DepartementofGraduate，HebeiNorthUniversity，Zhangjiakou075000，China；2.DepartmentofEndocrinology，AirForceGeneralHospitalofPLA，Beijing 100142，China） Abstract Objective Toestablishadiagnosticscoringsystemforcoronaryarterydisease （CAD）inpatientswithdiabeticfoot（DF）andevaluate itsapplicationefficiency.Methods Theclinicaldataof445DFinpatientswereanalyzedretrospectivelyinthiscase⁃controlstudy.Thesepatients weredividedintotheCADgroup （n=372，DFwithCAD）and