血细胞及骨髓细胞形态学检查2 研究生.pptx

临床检验诊断学研究生课程血细胞及骨髓细胞学检查临床检验诊断学研究生课程 基础知识临床检验诊断学研究生课程 基础知识骨组织淋巴组织3 脾脏临床检验诊断学研究生课程 基础知识血液： 血细胞和血浆血浆占55%，血细胞占45%。造血系统疾病，除直接累及血液外，常可影响全身组织器官。反之，各组织器官的病变也可直接或间接引起血液发生相应的变化提示： 复习题1 外周血细胞形态及性质检查的内容？2 网织红细胞的意义？3 危急值定义？4 骨髓穿刺的适应症？ 临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容1 如何看血细胞检查报告单2 外周血细胞形态及性质3 网织红细胞的意义4 寄生虫检查 临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容 1 如何看血细胞检查报告单临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容 2 外周血细胞形态及性质a 红细胞形态b 白细胞估计值及形态c 血小板估计值及形态d 异常细胞意义：为临床提供参考及诊断依据，是血液病诊断的 “金标准”。临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容a 红细胞形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容a 红细胞形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容a 红细胞形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容b 白细胞估计值及形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容b 白细胞估计值及形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容c 血小板估计值及形态临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容d 异常细胞临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容d 异常细胞临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容d 异常细胞临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容3 网织红细胞的意义定义：晚幼红细胞和成熟红细胞之间 （残留RNA）临床意义： 1 红细胞系统造血情况 2 疗效观察指标临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容?4 寄生虫检查 血液检查是诊断疟疾、丝虫病、黑热病和锥虫病的基 本方法 指尖或耳垂取血,婴儿可于足部取血 间日疟宜在发作后数小时采血;恶性疟在发作初期采血 可见大量环状体,l周后可见配子体 丝虫成虫寄生于淋巴系统,但产出的微丝蚴主要在血循 环中,且具有夜现周期性临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容杜氏利士曼原虫临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容 一 血细胞检查内容 一 血细胞检查内容危急值 在检验过程中，某项或某类检验结果异常，表明患者可能正处于有生命危险的状态，临床医生需要及时获得检验信息，迅速对患者进行干预治疗，否则将危机生命。 一 血细胞检查内容Hemoglobin Hg血红蛋白 50g/L ----WBC（血液病、放化疗患者）WBC 0.5×109/L 40.0×109/L WBC（其他患者） WBC 1×109/L 40.0×109/LPlatelets（血液病、放化疗患者）PLT 10×109/L Platelets（其他患者）PLT 30×109/L 1000×109/L 一 血细胞检查内容临床检验诊断学研究生课程 一 血细胞检查内容 总结：临床检验诊断学研究生课程 二 骨髓细胞学检查内容骨髓穿刺的适应症不明原因的一种或多种血液成分的减少，如各种白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。 不明原因长期发热，如某些传染病或寄生虫病（疟疾、黑热病及伤寒等），有助于确定病原体。不明原因的肝、脾、淋巴结肿大。疑有骨髓原发性或转移性肿瘤。 借助骨髓内发现特殊细胞，诊断戈谢氏病、尼曼匹克氏病。 临床检验诊断学研究生课程 二 骨髓细胞学检查内容骨髓穿刺的禁忌症凝血功能障碍： 血友病 弥漫性血管内凝血临床检验诊断学研究生课程 二 骨髓细胞学检查内容临床检验诊断学研究生课程 二 骨髓细胞学检查内容骨髓细胞形态学检查在临床诊断中的价值肯定性诊断：骨髓中具有特异性病理性细胞，如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等。符合性诊断：骨髓象表现异常变化，结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。提示性诊断：骨髓象可提供进