护理安全和自我保护.pptxVIP

护理安全管理与自我保护;;位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下，两天前的18点，一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化，原因被发现时时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600~700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。 ;;;;; ;某医院脑外科甲病人和乙病人同时进行手术，需要输血。甲病人是“O”型血，乙病人是“AB”型血。护士长派清洁工到血库取血，然后分别送到甲病人和乙病人台前。时候，护士A按照清洁工的分放位置分别给甲病人和乙病人输上血液。手术治疗中，甲病人出现荨麻疹、烦躁不安、血压下降；护士B接班查阅病例后，发现输液瓶上的病人姓名与病历不符，即刻查对，证实已将乙病人的“AB”型血误输给了甲病人，共550ml。于是立即停止输血，进行抢救，但甲病人最终于当晚死亡。本病例乙护士在给两病人输血时，没有进行必要的查对，导致交叉输血的事故。;某医院小儿外科在一天安排两个患儿同时手术，其中甲患儿患有胸部肿瘤，乙患儿患的是腹股沟疝。在接病人去手术室时，护士为图方便，违反规定，将两个患儿放在同一辆车上推到手术室。护士没有查对，就将两本病例分别放在两个患儿头旁。到手术室后，麻醉师也没有按制度要求查对患儿情况，仅依据已被护士搞错的病历，将两个患儿分别错误的安排在相应的手术台上开始麻醉。结果，开腹的医生找不到疝囊，开胸的医生没有发现病灶。两台一交换情况，才知道错治了病人。;某镇卫生院收到39名病人的集体起诉。原因是这39位病人均在次卫生院接受过肌肉注射，注射部位均出现程度不等的感染或溃烂，增加了病人的痛苦，甚至影响了正常生活。法院判病人胜诉，共赔偿病人1000万元。; ;某孕妇因妊娠高血压综合征而住进医院。入院1周后病人出现恶心、头晕。医嘱：氯丙嗪1号2毫升肌???注射。护士于当天下午执行了医嘱。玩8时左右，病人症状仍未缓解。再次用氯丙嗪1号2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾3次巡视病人，均以为病人正常入睡，并未走近床边挺呼吸测脉搏。次晨该护士去病房发药时才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭，心跳呼吸全无。;1987年8月10日、11日，妇女游某及陈某分别在某市某医院各产一男婴，2005年，双方家长及孩子分别到同济法医学司法鉴定中心做亲子鉴定，确定两家抱错了对方的孩子。后经法院审理查明，医院在接生孩子时粗心大意，让出生的婴儿换了父母。法院认为，1995年前，医院对新生儿没有实行母婴同室，所有新生儿均有医护人员统一看管。该院在为产妇游某及陈某接生时，由于院方在提供医疗服务过程中管理不严，其医护人员工作不负责任，造成“抱错子”案的发生。医院存在严重过错，判决，医院承担责任，赔偿两家精神抚慰金各50万元。; 2000年4月9日8点45分神奈川县东海大学医学部附属医院的一名护士在给一位一岁半的女患儿推注口服药液时（共7种药物，溶解后约5ml的量），同样未经鼻饲管注入，而误注入患儿的静脉滴注通路，致使患儿于次日19点29分死亡。(工作态度不严谨) ;;;院内案例;院内案例;院内案例;;; 加强病人安全管理;;;;目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份。;目标二、提高用药安全;用药安全应认真做到“五准确 ”:;目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱;护理中的不安全因素;; 物质因素; 环境因素; ; ; ; 如何实现自我保护; 高度的责任意识; ; ; ; ; 不执行;;; ;如何正确识别患者三查七对三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ; ; ;; ;;;“六不可”;几种常见的护理风险防范措施;同病室的人交叉发、错发口服药;患者坠床;外出发生猝死或交通事故;;;;感恩聆听！