缺氧缺血性脑病检验.ppt

(三) 对症: 1.控制惊厥（convulsion）： 首选鲁米那，负荷量为 15~20mg/kg，维持量为 5mg/kg.d，用3~5天。 2 .治疗脑水肿 （treatment cerebral edema）： (1) 20%甘露醇：0.25~0.5g/kg.次，6~8小时一次，用3~5天。 (2)地塞米松:必要时用3 .治疗脑干损伤:可用纳洛酮 （四）促进脑细胞功能恢复： 1.胞二磷胆碱：生后第三天开  始，每日1次，用10天。 2.脑活素、神经节苷脂等，静  脉注射，用10~14天。 3.能量合剂。 4.其它：维生素E等。 九.预后 (prognosis) 预后与病情的严重程度、抢救是否正确及时关系密切。重者可留下脑瘫（ cerebral palsy ）、智力低下（ mental retardation ）、癫痫（ epilepsy ）、共济失调（ataxia）等后遗症。 1.优质产前护理和产时监测。2.注意高危病例和迅速复苏。 十.预防 (prevention) 思考题 1.新生儿缺氧缺血性脑病的临床 表现有哪些? 2.治疗新生儿HIE的关键是什么? 英文词汇 1.convnlsion 惊厥 2.hypoxic-ischemic encephalopathy（HIE） 缺氧缺血性脑病 3.asphyxia 窒息 4.intrauterine growth retardation 宫内发育迟缓 5.metabolic acidosis 代谢性酸中毒 6. brain damage 脑损伤 7.moro-reflex 拥抱反射  8.cerebral palsy 脑瘫 9.electroencephalography 脑电图 10.cerebral edema 脑水肿 11.periventrocular leukomalacia  脑室周围白质软化 12.appearance 皮肤颜色  13.pulse 心率  14. respiration 呼吸 15.intracranial hemorrhage 颅内出血 缺氧缺血性脑病（HIE） （hypoxic-ischemic encephalopathy） 缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期(perinatal period)因素引起缺氧和脑血流减少，导致胎儿或新生儿的脑损伤（brain damage )。多见于足月儿。 一、概述（summary） 二、病因（cause of disease） （一）产前因素：约占20%  1.产妇：患有严重的全身性疾病，如心脏病(heart disease)、糖尿病(diabetes)等。  2.胎盘因素：前置胎盘（placenta previa）、胎盘早剥(placental abruption)等。 3.胎儿因素：胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation)、早产(perterm delivery)等。 （二）产时（分娩）因素：约占70% 包括脐带异常、胎位不正、头盆不称(cephalopelvic disproportion)、宫缩无力、麻醉剂、催产素使用不当等。 （三）产后因素：约占10％ 包括新生儿呼吸暂停、新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease HMD）等。 其中产前缺氧最难发现，故产前检查及胎心监护很重要。 三、发病机制(pathogenic mech