中药学——止血药.pptVIP

第十八章 止血药 ;学习要求： 1、掌握止血药的含义，各节止血药的性能特点、适应范围、配伍方法及使用注意。 2、掌握地榆 、 小蓟、三七、茜草、白及、艾叶的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。 3、掌握小蓟与大蓟功效与应用的异同。;概念： ;功效与适应证： ;使用注意：;小 蓟《名医别录》;性味归经：甘、苦，凉。归心、肝经。 功 效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 ;临床应用：;用法用量：;药物比较：;地 榆《神农本草经》;性味归经：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 功 效：凉血止血，解毒敛疮。  ;临床应用：;2、烫伤，湿疹，疮疡痈肿 　 治烫伤可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配黄连、冰片研末调敷； 治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处； 治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者，可用单味地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷局部。 ;用法用量： ;使用注意： ;　　　清热凉血药小结　　　凉血止血－血热出血证;小蓟 大蓟 地榆 槐花 侧柏叶－兼清肺化痰，生发乌发。 白茅根－兼清热利尿，清肺胃热。 苎麻根－兼清热安胎，清热解毒。 羊　蹄－兼解毒杀虫，泻下。;三 七《本草纲目》;性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。 功 效：化瘀止血，活血定痛。 ;临床应用：;2、跌打损伤，瘀血肿痛 治跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服。 若皮破损者，可用三七粉外敷。 治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽破烂，常与乳香、没药等同用，如腐尽生肌散。 此外，本品具有补虚强壮的作用，民间用治虚损劳伤，常与猪肉炖服。;用法用量： ;使用注意： ;茜 草 《神农本草经》;性味归经：苦，寒。归肝经 。 功 效：凉血化瘀止血，通经。;临床应用：;2．血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛 治血滞经闭，单用本品酒煎服，或配桃仁、红花等同用； 治跌打损伤，可单味泡酒服．或配三七、乳香、没药等同用； 治痹证，也可单用浸酒服，或配伍鸡血藤、海风藤等同用。;用法用量： ;　　　　　小结;白 及《神农本草经》;性味归经：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 功 效：收敛止血，消肿生肌。;临床应用： ;2、痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤 疮疡初起，可单用本品研末外敷，或与银花、皂刺等同用，如内消散； 疮痈已溃，久不收口者，与黄连、贝母等为末外敷，如生肌干脓散。 手足皲裂，以之研末，麻油调涂。 治水火烫伤，可以本品研末，用油调敷，或与煅石膏粉、凡士林调膏外用。;用法用量： ;使用注意： ;　　　　　小结 收敛止血－－广泛用于各种出血证 白及－善治肺胃出血，兼消肿生肌。 仙鹤草－无论虚实寒热之出血均可，兼止痢、截疟、补虚。 紫珠－尤多用于肺胃出血，兼凉止血，清热解毒。 棕榈炭－尤多用于崩漏。以治出血而瘀滞者为宜，兼止泻止带。 血余炭－兼化瘀、利尿。 藕节－兼化瘀，尤多用于上部出血证。 ; 艾 叶《名医别录》 ;性味归经：辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。 功 效：温经止血，散寒调经，安胎。;临床应用： ;2、月经不调，痛经 常用于下焦虚寒，月经不调，经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证，常与吴茱萸、肉桂等配伍，如艾附暖宫丸。 治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，单味艾叶煎服，或以之炒热熨服脐腹有效。;3、胎动不安 以艾叶酒煎服，治疗妊娠胎动不安；临床每多与阿胶、桑寄生等同用。;本品为温灸的主要原料，可捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络。 ;用法用量： ;　　　　　小结 温经止血－－虚寒性出血证 艾叶－适用于虚寒性出血证，尤宜于崩漏；兼散寒调经，安胎。 炮姜－兼温中止痛。 灶心土－兼温中止呕，温脾止泻。