循证医学实践中常用的统计学方法.pptx

循证医学实践中常用统计方法Statistical methods commonly used in the practice of evidence-based medicine目录第一节 概述第二节 常用的统计学方法第三节 统计学方法常见错误及辨析教学要求1. 掌握医学统计学的基本概念2. 熟悉医学统计学的基本内容3. 了解多变量资料统计分析方法及选择思路案例 某作者比较腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹手术行胰十二指肠切除术的近期临床疗效和安全性，结局指标有：①手术时间；②术中出血量；③是否再次手术；④住院时间；⑤是否围手术期死亡；⑥是否有胰漏发生、切口感染、延迟性胃排空等。有关的结局指标涉及的统计资料类型有哪些？有关的参数估计和假设检验方法有哪些？ 第一节 概 述医学统计学定义1基本概念2统计资料常见类型3小结思考4 医学统计学(Medical Statistics)医学统计学的定义医学统计学是以医学理论为指导，应用概率论与数理统计的有关原理和方法，研究医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门科学。医学研究的基本内容1. 医学科研的统计设计假设调查设计实验设计2. 资料分析搜集、整理、分析数据统计描述：统计指标统计推断：参数估计、假设检验医学统计学的应用以正确的方式收集资料描述资料的统计特征统计推断及得出正确结论一、一些重要概念同质和异质变异总体和个体参数和统计量随机概率和频率小概率事件和小概率原理抽样误差基本概念之一：同质和异质同质(homogeneity)： 性质相同异质(heterogeneity)：性质不同同质和异质是相对的概念不同质的个体不能笼统地混在一起分析个体的同质性是构成研究总体的必备条件研究内容(指标/变量)不同，对同质性的要求不同同质和异质示例在研究事物的形状时在研究事物的颜色时基本概念之二：变异 同质事物之间的差别称为变异(Variation)变异的两个方面：不同观察单位（个体）间的差别同一个体在不同阶段的差别（重复测量）发热者体温波动正常人体温波动变异示例基本概念之二：变异同质个体间的差异。结果是随机的，不可预测的。一种或多种不可控因素(已知的或未知的)作用下的综合表现。个体变异是普遍存在的。个体变异是有规律的。没有个体变异，就没有统计学！基本概念之三：总体、个体和样本 总体(population): 按研究目的所确定的同质研究对象某项观察指标的全体，即全体观察单位。有限总体(finite)无限总体(infinite)个体(individual): 是构成总体的最基本观察单位；样本(random sample): 从研究总体中随机抽取具有代表性的部分观察单位。代表性，包含了总体的特性 为什么要抽样？基本概念之四：参数和统计量 总体参数(parameter)：刻画总体特征的指标； 一般用希腊字母表示，如：? 、? 、 p 统计量(statistic)：样本统计指标 一般用拉丁字母表示，如： 、s 、 p在总体被确定之后，总体参数就是一个常数，是不会变化的，不管你是否确切知其大小；而统计量是几乎总是随着样本而变的。基本概念之五：随机随机（random）：是指机会均等，无主观影响，目的是保证样本对总体的代表性、可靠性。机会均等，无主观影响抽样随机(random sampling) 有相同的机会被抽到分组随机(random allocation) 有相同的机会被分到不同的组中顺序随机(random order) 有相同的机会先后接受处理基本概念之六：频率和概率频率 Relative frequency ：在n次随机试验中，事件A发生了m次，则比值 称为事件A在这n次试验中出现的频率基本概念之六：频率和概率抛硬币试验在概率的统计学定义上的诠释试验者投掷次数出现“正面”次数频率X X X 20 120.6000Buffon 4040 20480.5069De Morgan 4092 20480.5005Fisher 10000 49790.4979K.Pearson 12000 60190.5016K.Pearson 24000120120.5005基本概念之六：频率和概率概率的统计学定义： 数理统计学中的大数定理表明：当观察次数n越来越大，频率f 的随机波动幅度越来越小，并最终趋向于一个常数p：随机事件A发生的概率 (Probability)。概率描述事件发生可能性大小的一个度量 。是一种参数。 常用P来表示；0≤P ≤1基本概念之七：小概率事件小概率事件(rare event) 当某事件发生的概率很小(可能性很小)，统计学上称该事件为小概率事件。 医学上：小于或等于0.05小概率原理 小概率事件并不表示不可能发生，但在某一次试验中，可认为是不会发生的。基本概念之八：抽样误差 误差(error) 指