医学心理学 主要理论流派.ppt

第四节 人本主义理论 一、主要理论内容 （二）罗杰斯的主要理论 3.自我概念与心理失调： 罗杰斯不主张使用精神疾病诊断中的术语表示心理失调。他常用“不一致、脆弱、防御或解体”这类术语描述心理失调的现象。 罗杰斯用潜识或前知觉（pre-perception）这一概念，来解释与实现倾向相联系的自身感觉及本体体验被歪曲的机制。 第四节 人本主义理论 一、主要理论内容 （二）罗杰斯的主要理论 4.罗杰斯的心理治疗观 自我概念与有机体自我的经验的不一致主要源于自我概念受到外部教化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的价值标准。 强调心理治疗者如果能为来访者创造一个真诚一致、无条件积极关注和设身处地的理解的氛围和条件，使来访者能够自由地表达自己、了解自己和自身的体验，来访者的自我成长和实现倾向就会发生，最终产生整体的改变。 第四节 人本主义理论 二、人本主义理论临床应用举例 一个22岁的女大学生，诉说了很多困惑和冲突：我从小就是个听话的女孩，在家里我妈妈管着一切，也许她是怕我受伤害，她总是说做人要聪明、不能干傻事、不能太幼稚，只有学习好才是自己的等等。比方说在班里我主动制止别人说话，她教训我：“你管别人干什么，别人会多讨厌你，只要自己学习好就行了。”这样的事多了，我心里对自己说：“我绝不让人嘲笑我，我决不让人伤害我。我要学习好到别人不能伤害我”。长久以来我有了一种压力，我甚至不知道它是什么，到现在我才意识到我不敢做一个“平凡”的人。妈妈恨“平凡”的人，看不起平凡的人，她崇拜有权力的人，有钱的人。我有各种类似的困扰：我怎样做都没有意义，只有顺从她的意图才是被允许的，我才是一个正常人，否则我会被认为是不可接受的。我的生活只是一个逃避伤害，生活没有质量、没有自己，只有焦虑、害怕，没有爱、没有意义。我为什么要这样？怎样才能把这些怪念头赶跑呢？那样我可就真的像解放了一样。 第四节 人本主义理论 从这个案例中，我们也许能体会到这个女生的心理困惑。在这个家庭中妈妈有很大的影响力，如孩子被要求做人要聪明、不能被嘲笑，只有符合妈妈观点才是正确的，才是一个好孩子。这就是一种价值条件化的教育，只有符合妈妈的观点才是被允许的和正确的。这种影响使她形成了一种歪曲的的自我概念，如“我绝不让人嘲笑我，我要学习好到别人不能伤害我”，她有一种压力，不能做平凡的人，那样会被人瞧不起等。这种歪曲的自我概念与她来自生活的、自身的自我经验和体验产生了冲突，于是她产生了很多困惑、焦虑和矛盾。在心理咨询过程中，她越来越体会到“我内心的东西是对的，我是有自己的，每个人都是有自己的”，“只是我的自己被妈妈压的一无是处，我的自我不敢承认它”。于是，她的自我概念发生了变化，她变得能够接受自己，表现出强烈的自我成长的愿望。 第五节 心理生物学理论 心理生物学研究是目前心身相关研究中的最前沿部分,也是今后医学心理学研究的一个重要方向。生理学的研究成果为心理生物学的发展奠定了基础。 第五节 心理生物学理论 一、主要理论内容 （一）心理生物学研究历史 1.情绪的丘脑假说 20世纪20年代，美国生理学家坎 农（Cannon WB，1871-1945）在总结当时生理学实验研究成果的基础上，提出了情绪的丘脑假说。情绪产生的中心是中枢神经系统的丘脑。 大脑皮层 内 脏 感受器 骨骼肌 丘 脑 第五节 心理生物学理论 一、主要理论内容 （一）心理生物学研究历史 2.应激学说 20世纪30年代，加拿大生理学家塞里（Selye H）提出了著名的应激(stress)适应假说，认为应激是机体对恐惧等各种有害因素进行抵御的一种非特异性反应，表现为一般适应综合症（general adaptation syndrome, GAS）。 第五节 心理生物学理论 一、主要理论内容 （一）心理生物学研究历史 3.情绪中枢 瑞士生理学家赫斯(Hess W，1881－1973)利用电刺激或破坏猫和狗脑的某些特定部位，发现自主功能的中心在延髓、间脑，特别是下丘脑。 第五节 心理生物学理论 一、主要理论内容 （一）心理生物学研究历史 4.心身相关 美国心理学家沃尔夫（Wolff HG）是现代医学心理学中生物学研究方向的代表人物，他在1943年出版的《Human Gastric Function》这本书中详细描写了一个叫汤姆的胃瘘患者日常生活中各种精神因素对胃液分泌的影响，阐述了人类心理变量和生物学变量之间的关系，探讨了心理社会因素与生理因素相互作用对人类健康的影响。 第五节 心理生物学理论 一、主要理论内容 （一）心理生物学研究历史 5.脑功能定位 1861年法国外科医生、神经病理学家布罗卡