陈旧性骨盆C1型骨折的治疗.pptx

陈旧性骨盆C1型骨折的治疗;3-23 伤后 某县医院 行急诊CT;Tile C型：旋转和垂直不稳定;;;牵引三天后复查X线（03-28） ;患者04-06，04-07输血过程中两次出现过敏反应 寒战，全身皮疹，面色潮红，心率增快，血压降低 停止输血，应用激素及支持治疗后症状消失 患者家属为求进一步治疗，转入我院 在该院治疗时间19天;次日早查房;专科查体;入院诊断;入院04-14CT;第一次病例讨论;手术治疗时机;术前牵引;术前;术前;4-25牵引11天后CT;第二次病例讨论;按照骶骨侧钢板长短分为大、中、小三中型号 分别为25mm，28mm，30mm;设计灵感:骶髂前路钢板Anterior sacroiliac plates;前路重建钢板尚有缺点;钢板放置困难，位置错误;优点一 简单易用（I）;2.临时固定孔 2.0克氏针 方便复位及固定 ;优点一 简单易用（III）;;标本操作;平行固定 四边形不稳定;Part 2.前环稳定性损伤与固定 本例前环损伤包括 耻骨联合分离 右耻骨上、下支骨折 前环固定方法分歧较小 外固定支架 钢板内固定 ;耻骨联合分离——SP外固定;Orthofix外固定支架;耻骨联合分离——SP内固定;SP内固定;;;;;;;第二次病例讨论;术中;术中髂骨窗见：;复位后蝶形钢板固定 ;术中观察钢板与神经距离安全;术后;;不稳定性后环损伤的疗效预后;非手术治疗;（二）手术治疗;手术治疗;骨盆骨折治疗X线评定标准;疗效预后;小 结;谢谢