可视性麻醉技术是麻醉学发展的重要里程碑.ppt

可视性麻醉技术是麻醉学发展的重要里程碑 盲人的无奈 复明工程得民心！ “百万贫困白内障患者复明工程 ” 麻醉操作盲探的落后历史 盲探的缺点 不知方向的偏离 不知深浅 不知避开危险 需要反复试探 给药位置的随意性 受个体的悟性影响大，个体之间千差万别 成为个人炫耀的资本，也成为个人懊恼的原因 。。。。。。 小小的偏差，放大的后果！ 人的感官有局限 视力不如雄鹰 嗅觉不如狗 听觉不如熊 触觉不如？ 力量不如？ 。。。。。。 借助工具是人类实现超越的手段！ 东西方共同的谚语 东方：眼见为实！ 西方：Seeing is believing！ 可视性麻醉时代已经到来 可视性技术在困难气道上的应用 可视性技术在深静脉、局部麻醉中的应用 可视性技术在全麻深度中监护中的应用 可视性技术在生命征的监护中的应用 麻醉药在血浆、效应器浓度的预知 成就了精确麻醉！（对质量不断追求） 这是现代科技在麻醉学中应用的巨大成果！ 借助B-超实现安全透视——不盲！ 可行吗？ 有意义吗？（循证医学资料？） B-超引导锁骨下静脉穿刺中国影像学杂志 组别 例数 一次成功 二次 总成功 血气胸 局部血肿 局部感染 臂丛异感 并发症率 可视 90 92.2% 7.8% 100% 0 0 1 0 1.1% 盲法 90 80% 11.15 91.1% 4例 3 3 1 12.2% Study 2 group 例数 一次 二次 总 气胸 误入动脉 血肿 置管异位 并发症率 可视 88 100% 100% 0 0 0 0 0 盲 70 71.4 20 91.4% 1 2 1 1 7.1% Study 3 group 1 总 气胸 血胸 可视 80 96 100 0 0 盲 80 80 92 6 3 Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 7 Real-time ultrasound-guided subclavian vein cannulation versus the landmark method in critical care patients: A prospective randomized study Impact factor (IP=6.5!) 可视性麻醉时代的弄潮儿! 执行力是我们胜出的根本保证！ —— 对手的武器可能比您精良，比您多！ ——对手可能天赋比您高！ ——对手可能比您努力！ 我们赢在团队执行力！追求团队的成功！ 如何适应新时代的环境？ 误区一：传统越优越，变革越困难 误区二：可视性技术很麻烦、难掌握 误区三：可视性技术避免并发症应该低于盲探 误区四：可视性技术不遵从标准流程 误区五：浅尝则止