牙周炎的综合治疗设计课件.pptx

牙周炎的综合治疗设计 Treatment Plan of Periodontal Disease 治疗难点： 消除局部刺激因素 矫正软硬组织缺损，促进修复和再生 注意患者的全身疾病，异常状况对治疗的反应。 根据患者对治疗的反应，进行调整和修改 Treatment Plan of Periodontal Disease 牙周治疗的目标 Goals of Periodontal Treatment 1 去除病因，消除炎症 Treatment Plan of Periodontal Disease 牙周治疗的目标 Goals of Periodontal Treatment 2 恢复软组织及骨的生理外形 Treatment Plan of Periodontal Disease 牙周治疗的目标 Goals of Periodontal Treatment 3 恢复功能和美观，保持长久疗效 保留自然牙数量和功能、维持牙周健康 与修复、正畸、种植等专业多学科合作 重建健康牙列、满足功能和美观 Treatment Plan of Periodontal Disease 牙周治疗的目标 Goals of Periodontal Treatment 4 促进牙周组织的再生 Treatment Plan of Periodontal Disease 二、牙周病的预后 Prognosis of Periodontal Diseases Treatment Plan of Periodontal Disease 预后 在了解疾病发病机制和危险因素基础上对疾病的进程、持续时间和结果的预测 预后判断 医生在了解疾病预后的基础上，再结合患者的病史、年龄、疾病类型和进展速度、破坏程度以及局部刺激因素、全身状况和依从性等全面考虑后做出的判断，而且是一个动态的过程 Treatment Plan of Periodontal Disease 预后判断分为 牙列整体的预后判断 个别牙的预后判断 预后判断与危险因素评估存在区别 危险因素是指个体自身具有增加患病风险的因素 影响预后的因素指疾病出现后预测疾病结局的因素 危险因素 影响预后的因素 Treatment Plan of Periodontal Disease 预后的种类 判断标准 极佳 良好 较差 极差 骨吸收/ 附着丧失 无 ﹤25% 中、重度 50% 重度 根分叉 无 I度 I度 II度以上 松动度 无 无 I度 ≥II度 局部因素 消除 可控 难控 不能控制 系统疾患 无 无/可控 无/有 难控 环境因素 无 无 无/有 难控 依从性 好 好 差 差 Treatment Plan of Periodontal Disease 影响预后判断的因素--------- 对牙列整体的预后判断 1 牙周病的类型 牙龈炎 预后好 慢性牙周炎 轻度/中度、 预后好 重度、 伴有系统性疾病 侵袭性牙周炎 局限型 广泛型 Treatment Plan of Periodontal Disease 2 疾病的严重程度 临床检查及X线片： 牙周袋深度、 附着水平、 骨吸收程度、 牙齿松动度、 根分叉病变范围和程度 Treatment Plan of Periodontal Disease 3 牙槽骨吸收的类型 牙槽骨高度 水平型吸收