卫生经济教材新学2.pptVIP

第二章 卫生服务需求 教学目标 1.掌握一般的需求理论及有关概念 2.熟悉卫生服务需求的特点及影响因素 3.解释需求价格弹性的概念及意义 4.了解卫生服务消费者行为理论的基本内容和意义 第一节 卫生服务需求有关概念、法则与特点 一、与卫生服务需求有关的概念 卫生服务要求：是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际情况所决定。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 1、个人觉察到的需要 主观上认识到患病或者为了防病应该获得某种卫生服务。 2、个人未认识到的需要 实际上有某种健康问题或患有疾病但个人并未觉察或认为不应该求医。 3、医疗卫生专业人员判定的需要 从消费者健康状况出发，不考虑实际支付能力的情况下，医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 （三）卫生服务需求 在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买卫生服务及其数量。 需求形成的两个必要条件： 1.消费者的购买愿望； 2.消费者的支付能力。 当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望；如果消费者同时具有支付能力，就会构成对卫生服务的需求。 卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量。 1、从结构性角度分 卫生服务的个人需求 卫生服务的市场需求 2、从根源性角度分 由需要转化的需求 没有需要的需求 （四）卫生服务利用 实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 分为门诊服务利用、住院服务利用、预防保健服务利用等。 （四）卫生服务利用 是指实际发生的卫生服务数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 （五）需要与需求的区别及联系 图2.1 卫生服务需要与需求的区别及联系 （六）需要和需求的政策意义 根据需要配置卫生资源：由于需要与价格无关，有可能因支付能力的影响而导致所配置的资源利用率不高，资源呈过剩状态； 根据需求配置卫生资源：可以提高资源的利用效率，但一部分人因支付能力的问题利用不起卫生服务，导致卫生服务分配公平性的降低。 二、卫生服务需求法则 （一）卫生服务需求法则 在价格和需求量之间存在反向变动的关系。 收入效应 替代效应 （二）卫生服务需求分析 需求量与需求价格之间的关系 用表格表示：需求表 用函数表示：需求函数 用曲线表示：需求曲线 需求函数 QD=f（P,I,PO,T） QD为市场对某种卫生服务的需求量 P为该服务的价格 I为收入 PO为相关服务的价格 T为消费者的消费偏好 QD=β+α1P+ α2I+ α3PO+ α4T 系数分别表示有关变量变动1%所引起的需求量的变化方向和变化程度。 线性函数 自变量是价格，函数方程产生的因变量数值，即需求量。或者是说，需求量依赖于价格。 线性函数表达式： y=a+bX (2．1) 其中，y 为因变量，X为自变量。 线性函数特征：截距与斜率都是固定不变的。y轴的截距值即当X为零的函数的值，式中的截距值为a 。 需求曲线(demand curve) 价格 数量 在给定价格水平上，消费者的消费水平 统计学通常利用线性函数解释问题。比如，面条的线性需求函数为： Qd=500-1OP+5P0+20I+40T (2．4) 这个包括许多自变量的线性方程与公式(2．1)的简单方程有基本的相似之处。 经济学中函数不一定是线性的。比如，面条的真实需求函数可能是： Qd=7P-0.05P00.002I0.8T0.01 (2．5) 需求函数特征 当自身价格变动时，沿需求曲线移动； 当替代品(或互补品)的价格上升时，需求曲线向右(或左)移动； 随着收入的增加，正常商品(或劣质品)的需求曲线向右(或左)移动； 当偏好增加时，需求曲线向右移动； 需求曲线可以用许多不