中国美术学院2019年接收推荐免试攻读硕士学位研究生申请表.doc

中 国 美 术 学 院 2019年接收推荐免试攻读硕士学位研究生 申 请 表 姓名：___________________________ 性别___________________________ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 推荐学校名称：___________________________ 推荐学校代码：_______________ 推荐学校本科学习专业：________________________________ 推荐学校地址：_____________________________邮政编码：__________________ 申请院校名称：__________________申请院系名称：________________________ 拟申请研究方向名称（按中国美术学院招生目录填写）：________ _______ 申请攻读学位类别 学术型 □ 专业学位 □ 接收导师签署意见（签名）：_____________________________________________ 中国美术学院招生办公室 年 月 日填表 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 照 片 （近期一寸免 冠正面照片） 出生地 省（区、市） 市（县） 籍 贯 省（区、市） 市（县） 民 族 政治面貌 户口所在地 所在院（系、所）及所学专业 本人通讯地址 邮政编码 联系电话 本科期间 何时受过 何种奖励 本科期间 何时受过 何种处分 参加过哪些科研工作，有何学术论文或著（译）作（作品） 家庭主要成员 姓 名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 申请人承诺： 我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意承担一切责任。 如果申请人同意如上的声明，请在此处签名： 申请人签名： 日期： 年 月 申请人所在院系推荐意见（请说明申请人所填内容是否属实，以及单位推荐意见）： 院系负责人签字（盖章）： 年 月 日 申请人所在教务处推荐意见（请说明申请人所填内容是否属实，以及单位推荐意见）： 教务处负责人签字（盖章）： 年 月 日