课件：主动脉夹层的护理14735.ppt

主动脉夹层的护理 主动脉夹层年发病率为2.6-3.5/100万/年 台湾省报道的年发病率是4.3/100万/年 自然预后 死亡率：24小时33%；48小时50%； 1周内80%；1个月95%。 75%的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心 包压塞或纵隔、胸腔而大出血。 其他患者是并发急性心衰，远端器官灌注不良， 出现急性脑卒中，急性肾衰，肠坏死及肢体坏 死而死亡。 慢性主动脉夹层动脉瘤破裂的发生率仍然很高， 5年生存率只有10-15%。 查房目的 学习并掌握主动脉夹层疾病相关知识 了解主动脉夹层外科手术方法 结合个案掌握主动脉夹层的围手术期护理 指导临床护士能够正确进行病情观察和掌握护理要点 主要内容 主动脉夹层（AD） 主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口，使中层直接暴露于管腔，主动脉腔内血液在脉压的驱动下，经内膜撕裂口直接穿透病变中层，将中层分离形成夹层。 主动脉夹层的发病机制 主动脉夹层的易患因素 主动脉夹层的分型 DeBakey分型和Stanford分型是目前两种被广泛应用的主动脉夹层的传统国际分型。 DeBakey分型根据原发内膜破口的起始部位及夹层累及范围分型。 Stanford分型仅以夹层累及范围分型。 DeBakey分型  Stanford分型 无论夹层源于哪个部位 只要累及升主动脉者称为A型