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三、精、血、津液之间的关系: 精、血、津液都为液态物质,与气相对而言,都属阴,生理上相互化生,相互补充。病理上相互影响。 (一)精血同源: 精血同源于水谷精微,相互资生,相互转化,均有濡养、化神的作用。二者盛则同盛,衰则同衰。 (二)津血同源: 津与血同源于水谷精微所化生,都有滋润濡养作用,二者相互渗透,相互转化。因汗为津液所化,又有“汗血同源” 之说。 病理:血与津液相互影响。 1、耗血则伤津:血虚、失血、误用伤血、破血药,误伤其血,伤其津液,可见皮肤干燥,大便秘结等证。故有“夺血者无汗”之说。 2、津枯则血燥:大汗、大吐、大泻,或严重烧烫伤,导致津液大量脱失,而伤及于血,以致津枯血燥。 津亏者,若误用发汗之汗,更伤其津,导致亡血脱津,故有“夺汗者无血”之说。《伤寒论》指出:“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”。 四、精、气、神之间的关系: 精气神一向被称之人身之三宝,三者之间存在着相互依存,相互为用的关系。 气能生精摄精 精能化气 精气化神养神 神驭气统精 人体脏腑形体官窍的功能活动及精气血等物质的新陈代谢,必须受神的调控和主宰 知识回顾Knowledge Review 三、津液的代谢 津液的代谢包括津液生成,输布和排泄过程涉及到多个脏腑一系列生理活动的复杂的生理过程。 (一)津液的生成: 物质来源——饮食水谷。 脾胃运化 小肠主液 三腑一脏的消化 大肠主津 吸收功能正常 (二)津液的输布 1、脾气散精,上归于肺,通过肺的宣降布散全身。 2、肺主宣降,通调水道,输布全身。 3、肾为水脏,通过肾的气化作用,主宰津液代谢。 4、肝主疏泄,调畅气机,气行则水行。 5、三焦决渎行水,为水液运行的通道。 饮 胃 小肠 大肠 主液 主津 大便 脾 肺 宣发 皮肤 汗 呼浊 肾(气化) 膀胱(气化) 尿 清者上升浊者下降 吸收津液 三 焦 决 渎 行 水 (三)津液的排泄 1、肾主气化 2、肺主宣发呼浊排汗 3、膀胱排尿 4、大肠主传导,排泄粪便和部分水液。 二脏二腑相互配合,排泄津液。 根据津液的生成、输布和排泄,津液代谢由多脏腑共同参与,但主要与肺、脾、肾三脏的关系密切。其中肾的功能最为关键,在水液代谢中起主宰作用。 四、津液的生理功能 (一) 滋润和濡养作用: 津:滋润体表、肌肤、官窍。 液:濡养骨节、脏腑、脑髓。 (二)化生血液,充养血脉: 津液与营气注于脉中,化生血液,以滋润濡养全身。 (三)调节血液浓度: 津液根据血液浓度,渗入或渗出脉中,以调节血液浓度。 (四) 调节机体的阴阳平衡:津液性质属阴,生理上,阴液可制约亢奋之阳热,故有调节机体阴阳,协调寒热盛衰,平衡体温等作用。 (五)调节机体内外环境:排泄代谢后的产物和废物。 第五节 神 一、神的基本概念: 1、广义之神:人体生命活动的主宰及其外在总体表现。 2、狭义之神:精神、意识、思维、活动。 二、神的生成: (一)精、气、血、津液为化神之源: 精、气、血、津液充满于脏腑形体官窍之中,在脏腑之气的推动下,通过精微物质的新陈代谢,产生生命之神。体现于人之形色、眼神、言谈、精神、情志等方面。 (二)脏腑精气对外界环境的应答: 脏腑精气对外界环境的应答反应,主要表现于人的精神、意识和思维活动,和不同的情志活动。 《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。” 三、神的作用: (一)调节精气血津液代谢。 神有统领、调控精、气、血、津液在体内进行正常代谢的作用。 (二)调节脏腑生理功能。 主宰脏腑精气,以调节脏腑生理功能。 (三)主宰人体生命活动。 主宰人体生理、心理活动,神的盛衰体现人生命力的盛衰。“得神者昌,失神者亡。” 第六节 精气血津液神之间的关系 一、气和血的关系: 表现为气为血之帅和血为气之母二方面。 (一)气为血之帅: 血的生成、运行离不开气和气的运动变化。包含:气能生血、气能行血和气能摄血三亇方面
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