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谈妇科门诊患者的心理状态分析及护理 护理园地臻叠黧2011~-象; 谈妇科门诊患者的心理状态分析及护理 张贵兰 【中围分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672—3783f2011)06—0166—02 【摘要】妇科门诊与其他科门诊有所不同.因为妇产门诊病史涉及到生殖器与性方面的话题,许多患者觉得羞于启齿,不便详谈或不愿公 之于众,不能正确联系症状叙述疾病的经过及月经史等.这样就会增加诊治工作的难度.另一方面,患者在挂号,候诊及医生的检查,治疗等 过程中易产生复杂的心理反应.任何一种不良的刺激均可使患者情绪变化,甚至发生病情突变. 【关键词】妇科门诊心理状态心理护理 妇科门诊与其他科门诊有所不同.因为妇产门诊病史涉及到生 殖器与性方面的话题,许多患者觉得羞于启齿,不便详谈或不愿公之 于众,不能正确联系症状叙述疾病的经过及月经史等.这样就会增加 诊治工作的难度.另一方面,患者在挂号,候诊及医生的检查,治疗等 过程中易产生复杂的心理反应.任何一种不良的刺激均可使患者情 绪变化,甚至发生病情突变.笔者在门诊工作多时,深感对患者实施 心理护理的重要性,门诊护士应力求为患者创造一个主动接受诊查, 配合治疗的最佳心理状态,以便顺利完成就诊. 1分析患者心理状态的方法 1.1掌握一般情况:了解患者的年龄,职业,经济条件,文化程 度等.例如掌握患者突然闭经是由于高考引起高度疲劳的结果,便可 对症处理. 1.2家庭背景分析调查:包括患者在家中的地位,与家庭成员 的关系及家属对患者的态度等.如果患者情绪波动起伏是受其亲属 所左右,就首先做好亲属的工作,以便从根本上稳定患者的情绪. 1.3健康状况分析:了解患者的健康史,对疾病认识的态度,体 质强弱等可使患者在相似严重程度的疾病中产生截然不同的心理 反应. 2妇科门诊患者的心理状态 2.1急躁不安,挑选医生型:多见于一些病程较长,自我认为病 情较复杂的候诊患者,常表现为坐立不安或来回踱步,认为别人诊疗 时占用她的时间,不断地询问就诊号码,围观医生诊断,遇到与自己类 似的患者又急于知道结果,往往喜欢偷听或偷看诊治过程,以探 听医术是否高明.他们特别愿意到高年资的医师前就诊,怀疑年轻医 师的医术,害怕男医师诊疗. 2.2忧郁,多疑型:多见于一些中年或更年期的患者.中年是个 应激时期,体力和心理稳态常趋向紊乱,面l临的问题多,负担重,又是 许多疾病的好发年龄,常对多项检查顾虑重重.担心患病后给家庭, 工作带来许多困难和损失,牵挂父母和子女的抚养及自己是否成为配 偶的累赘等一系列问题而忧心忡忡.一时得不到确诊者又怀疑自己 是否患绝症,常表现为食欲不振,失眠,固执,爱挑剔,易激惹等心理, 严重者甚至会发生精神失常. 2.3紧张,羞怯型:多见于大龄青年或未婚先孕的人工流产者, 她们多因职业,经济,学习工作任务过重,夫妻不和及社会因素等不能 正常怀孕生育.常害怕刮宫术的疼痛,怕出血多或并发症等,特别是 未婚先孕者,担心被熟人发现,通常是自身紧张和难为情的心理,不能 很好地配合手术. 2.4焦虑,恐惧型:常见一些急,重症患者,他们是由正常的社 会角色意外地进入危重患者角色,且起病突然,发展迅速,病势凶险, 患者缺乏足够的思想准备,受病痛和死亡的威胁,以及未安排好工作 和家庭生活常出现极度的焦虑不安与恐惧,迫切渴望得到有经验的医 师治疗. 2.5自卑心理:多为性病患者,早期症状因羞愧而讳疾忌医. 症状加重时因恐惧而到医院治疗,怕受到医务人员的歧视,担心朋友, 同事知道后受冷落,担心今后的生育问题等.常认为性病和爱滋病一 样不可治,采取听之任之,坐以待毙的态度,情绪极低落,从而产生悲 观自卑,自责的心理. 一 166— 3心理护理 3.1基本原则①先重后轻,先急后缓.②根据心理特点,有的 放矢地解除心理障碍.③了解病情变化,治疗过程,效果,对患者作出 适当的解释或预告.④开导和劝慰.⑤卫生知识的宣教. 3.2实施 3.2.1对急躁候诊患者,护士要主动迎接和引导,和蔼地询问患 者就诊的目的和症状,耐心地解释,组织有秩序的候诊,同时要保持环 境安静,以提高诊治效率.对复诊患者尽量安排在原经治的医生诊 治,使治疗具有连续性,对病情较重及老人给予优先照顾,及时治疗, 这样会使患者感到医务人员对患者的关心,态度认真负责,使之产生 安全感和依赖感.必要时还在本诊室内设置常见病的宣传画廊或建 立健康咨询处,以减轻患者候诊时急躁不安的心理. 3.2.2护士要关心患者,主动和患者交谈,了解忧郁的原因.有 针对性地向患者讲解疾病发展的原因,治疗方法和预防保健知识,使 之获得自我保健和疾病转归的信息,从而增强战胜疾病的信心.对某 些不必隐瞒病情的,告诉患者以消除疑虑.使之有充分的时间安排好 工作与生活,同时鼓励患者正确对待疾病,