动静脉内瘘的自我保护.ppt

动静脉内瘘的自我保护 血液净化室 动静脉内瘘是血液透析最常用血管通路, 是血液透析病人的“生命线”。 正确使用及护理内瘘，能延长内瘘使用寿命，保证透析的顺利进行，提高患者生存质量。 一、坚持做8个好 观察好 保护好 止血好 锻炼好 清洁好 控制好 营养好 出现问题处理好 （一）、观察好 观察皮肤是否有红肿热痛。 每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，晨起、睡前、中午，并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较。 触摸血管是否变硬、有硬节。 望 摸 听 （二）、保护好 （三）、止血好 压力大小以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到血管震颤为度。 2.止血后再次检查内瘘震无异常后再起床，离开血透室。 正确 错误 （四）、锻炼好 每日3——5次，每次10——15分钟握球练习 （五）、清洁好 平时保持手臂清洁。不要太过干燥，否则更易引起瘙痒，秋冬天可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品。 如果有搽药膏，在透析前一定要洗干净，或者透析前不搽 （六）、控制好（体重） 控制体重 两次透析之间体重增加，不超过干体重的3％～5％或每天不超过1公斤 体重增长过快，透析时容易形成血栓或发生低血压，从而造成内瘘闭塞 （七）、营养好 合理的饮食是血透患者保护肾功能，延长生命的关键 饮食原则：二高一低，补调结合 二高：高优质蛋白、高热量 一低：低磷 补：适量水溶性维生素（维生素B、C都是） 注意“调节”水分和电解质的摄入量 （八）、出现问题处理好 肿胀淤青 外搽“喜疗妥”软膏，并配合热敷或按摩 热敷：透析治疗24小时后再作热敷，注意只能用热水袋或红外烤灯进行热敷，温度不 能太高，一般在40度左右。手臂禁止直接浸入水中以防止感染。如仍有针孔出血或血 肿时须先加压止血，待止血24小时后再热敷。 按摩：按摩前，先在血管走向的皮肤上涂抹“喜疗妥”药膏，然后在血管上方用拇指 作环状加压按摩，向肩部方向推揉血管，注意按摩时不能损伤皮肤。 ?热敷和按摩可以同时做，每次15分钟，每天可作3～4次。