第2 3章 呼吸心血管部分.ppt

普大型心脏----心包积液 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变 气胸 胸腔积液 气、液气胸 肥厚粘连 支气管阻塞 肺部病变 胸膜病变 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 气胸及液气胸 液气胸： 胸腔内液体与气体并存 X线表现： 气液平面： 立位：横贯一侧胸腔 上方：空气、被压缩的肺 胸腔积液 气、液气胸 肥厚粘连 支气管阻塞 肺部病变 胸膜病变 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 液气胸 胸腔积液 气、液气胸 肥厚粘连 支气管阻塞 肺部病变 胸膜病变 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 液气胸 胸腔积液 气、液气胸 肥厚粘连 支气管阻塞 肺部病变 胸膜病变 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病 右肺野内带见肺压缩边缘，其外无肺纹理，肺实质压缩约90％，左肺野内未见异常密度影，纹理未见增多，气管及纵隔略向左偏移，心影形态、大小未见异常，两膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：右侧气胸。 两肺纹理增多，右肺中叶内侧段见一近似三角形密度增高影， 外缘光整，上缘模糊，密度较均匀，余肺野内未见明显实质性病灶， 两肺门影稍增浓，气管居中，心影形态大小位置未见明显异常， 两膈面尚光整，双肋膈角锐利。 意见：右肺中叶内侧段大叶性肺炎 两肺纹理增多，右下肺野见沿纹理走行分布斑片状模糊阴影，余肺野 内未见明显实质性病灶，两肺门影稍增浓，气管居中，心影形态大小位置 未见异常，两膈面尚光整，双侧肋膈角锐利。 意见：考虑右下肺感染，小叶性肺炎可能性大。 两肺纹理增多，左中肺野见一类圆形高密度影，边缘尚清，内见一 气液平面，内缘光整，两肺门影稍增浓，气管居中，心影形态大小位置 未见异常，两膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：左肺脓肿。 两肺纹理显示模糊，两肺野内密布粟粒状小结节阴影，大小、密度、 分布均匀一致，两肺门影增浓，气管居中，心影形态大小位置未见 异常，两膈面光整，双肋膈角锐利。 意见：急性粟粒性肺结核。 两肺纹理增多，左上肺野见斑片状、条索状密度增高影，境界欠（尚） 清晰，两肺门影稍增浓，气管居中，心影大小形态位置未见异常， 两膈面尚光整，双侧肋膈角锐利。 意见：左上肺结核（图像显示不同分期）。 两肺纹理稍增多，右上肺见大片状密度增高影，下缘光整，呈反“S”形， 右肺门影增浓，肺门角消失，气管尚居中，心影大小形态位置未见异常， 两膈面尚光整，双侧肋膈角锐利。 意见：右侧中央型肺Ca伴右上肺不张。 左肺门区左肺动脉主干旁见一团块状软组织密度影，密度欠均匀， 不均匀强化，左主支气管远端内壁增厚，管腔变窄呈“鼠尾”状。 意见：左侧中央型肺Ca。 左下肺见一团块状密度增高影，境界尚清晰，密度欠均匀，周围见 放射状“毛刺”征及胸膜凹陷征。 意见：左下周围型肺Ca。 右肺见一结节状密度增高影，境界清，边缘见放射状粗短毛刺。 意见：右侧周围型肺Ca。 左下肺见一类圆形密度增高影，境界尚清，边缘欠光整，内见空洞， 内壁凹凸不平。意见：左下周围型肺Ca。 两肺纹理增多，两肺野内散在大小不一结节影，境界尚清，两肺门影稍 增浓，气管尚居中，心影大小形态位置未见异常，两膈面光整，肋膈角锐利 。 意见：两肺多发转移瘤。 心脏大血管X线投影 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 后前位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 右前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 左前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 左侧位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 心脏大血管的大小 心胸比率： 心影最大横径与胸廓最大横径之比 心影最大横径：心影左右缘最突点到胸廓中线垂直距离之和 胸廓最大横径：右膈顶平面两侧胸骨肋骨内缘之间的距离 正常：≤0.5 轻度增大：0.51-0.55 中度增大：0.56-0.60 重度增大：＞0.60 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 基本病变的X线表现----大小异常 左心室增大 右心室增大 左心房增大 右心房增大 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变 左心室增大 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变 右心室增大 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 位置异常 形态异常 大小异常 搏动异常 肺循环改变 主动脉改变 心包改变 左心房增大 影像检查方法 正常X线表现