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儿童保健服务教育知识讲座课件 界首市芦村镇小徐卫生室 主讲：徐桂云 儿童保健知识讲座 0-6岁儿童系统保健 根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。 依托罡正居民健康档案管理系统进行管理。 婴幼儿的喂养—母 乳 喂 养 好 1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短； 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育； 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； 5 直接喂哺方便、经济； 6 有利于促进母子感情； 7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 　 婴幼儿的喂养—母 乳 喂 养 好 　 初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。 喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一次，然后慢慢过渡到按需哺乳 纯母乳喂养至少6个月 6个月开始添加辅食 新生儿期即要补充维生素AＤ， 婴幼儿的喂养—喂养规则 Vit A Vit D 小徐卫生室 小儿常见病判断和处理 婴幼儿常见病 呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等。 消化系统疾病：消化不良，肠炎 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖 “感冒”与“发烧” 上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。 发热： 1、有病毒、细菌感染； 2、人体在与病原体作斗争； 3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响； 4、高热可适当用退热药减轻症状； 5、高热惊厥与自身体质有关。 6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。 腹泻 部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。 腹泻患儿尽可能先化验大便。 消化不良—— 调整饮食； 乳糖不耐受—— 要换奶粉； 胃肠功能低下——用醒脾养儿颗粒等； 感染性—— 要加抗生素如小儿利宝等。 * 腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。 便秘 临时处理: 可于患儿肛门注入适量开塞露。 综合防治措施: 有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。 湿疹 1、环境温度适宜，居室通风换气，忌过度包裹婴儿； 2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入； 3、婴儿（或乳母）服药及添加新食品时有可能诱发湿疹。 4、根据病情轻重，治疗上分别对待 （1）改善环境； （2）用治疗湿疹的药膏； 中药清沥草煮水取汁，擦洗患处 （3）加用抗过敏的药物。 小儿贫血 病因 早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。 未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。 不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 生长发育过快，对铁的需要量增大。 长期慢性失血，导致铁丢失过多。 治疗 口服铁剂，口服无机盐最经济、方便和有效；注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿。 改善饮食，合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。 婴幼儿佝偻病 病因 1、日光照射不足 2、维生素D摄入不足 3、生长发育过快 4、其他疾病或药物作用 临床表现 1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。 2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP↑；X线改变 3、恢复期4、后遗症期 婴幼儿佝偻病 预防 1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。 2、 婴幼儿尽早进行户外活动。 3、及时添加鱼肝油和钙 * 维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同 维生素AD滴剂里面含的就是维生素D2和维生素A。 施尔康里面含的是多种维生