2016INS《输液治疗实践标准》更新解读.PPT

2016 INS《输液治疗实践标准》更新 神经内科 目 标 认识最新标准以及所做的变化 2016 INS《输液治疗实践标准》更新 2016年最新修订版本（第七版） 以循证为基础，更新输液理念，更具实际操作指导意义 以最新临床研究为依据的操作指南 2016 INS《输液治疗实践标准》 《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》 静脉输液治疗并不是仅和医务人员中的某一群体有关，而是参与 到治疗实践中的每个临床医务人员的责任。 ——即不仅仅是护理人员的工作和责任，药剂师，医生等都有责任 【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员 【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员 2016 INS《输液治疗实践标准》概述 主要结构目录 一、输液治疗实践 附录：新增标准 二、护患安全 — 静脉输液团队 三、感染预防与控制 — 新的插图 四、输液装置 — 扩展的专业词汇 五、血管通路装置的选择与植入 六、血管通路装置管理 七、血管通路装置相关并发症 八、其他输液装置 九、输液治疗方法 A 参考文献：增加350篇 C V级降低至46% （最低等级） B I 级占比增长至5.8% （最高级别） 2016 INS《输液治疗实践标准》 10 2016 INS《输液治疗实践标准》概述 证据体的强度 循证依据的分级强度 证据的描述* Ⅰ 随机对照试验或至少三个设计良好的随机对照试验为基础的荟萃分析，系统性文献表述、指南。 IA／P 包括撰写期间，所掌握到的解剖学、生理学和病理生理学方面的事实进展。 Ⅱ 两个设计良好、随机对照试验、2个或更多中心非随机的设计良好临 床试验，或多样前瞻性研究设计的系统文献综述。 Ⅲ 一个设计良好的随机对照试验，若干个非随机的设计良好的临床试 验或专注于相同问题的准试验设计的若干研究。包括2个或更多的设 计良好的实验室研究。 Ⅳ 设计良好的准试验设计的研究、病例对照研究、群组研究、相关研 究、时间序列研究、描述性和定性研究的系统性文献综述、或叙述 性文献综述和心理测量学研究。包括1个设计良好的实验室研究。 Ⅴ 临床文章、临床／专业书籍、共识报告、病例报告、统一的指南、 描述性研究、设计良好的质量改进方案、理论基础、评审机构和专 业组织的建议、或产品或服务厂商的使用说明。包括普遍接受的实 践标准，但它没有研究基础（如，患者身份的识别），也记为“委 员会的共识”，尽管几乎不用。 法规 具有强制执行能力的机构指定的常规和其他准则，如美国血库协会 （AABB），医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）、职业安全与健康 管理署（OSHA）以及国家护理学会。 *对于增强证据强度的支持分析，优先需要足量的循证依据样本量。 中英文术语对照表 英文 中文 PN (Parenteral nutrition) 肠外营养 TNA（Total nutrient admixtures) 全营养混合液 CR-BSI (Catheter-relatedbloodstream infection) 导管相关性血流感染 USP (Preservative-free 0.9%sodium chloride) 不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液 CVAD（Central vascular accessdevices） 中心静脉通路装置 PICC（Peripherally insertedcentral catheter) 经外周静脉置入中心静脉导管 中英文术语对照表 英文 中文 VAD（Vascular access devices） 静脉通路装置 MARSI（Medical adhesive-related skin injury) 医用粘胶相关性皮肤损伤 ESD（Engineered stabilization device) 固定装置 CLABSI (Central line-associatedbloodstream infection) 中心导管相关性血流感染 LIP (Licensed independentpractitioner) 具有独立执业资质的专科护理