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效应评价 效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)的变化。效应评价也称为为近期和中期效果评价。 倾向因素:如目标人群的卫生保健知识,健康价值观,对某一健康相关行为或疾病的态度,对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等。 促成因素:卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。从健康促进角度,有关政策、法规制定情况,行政对健康教育的干预程度、效果也可以说是更强有力的一种促成因素。 强化因素:与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法,目标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持,及其采纳该行为后自身的感受。 健康相关行为:干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化,改变量是多少,各种变化在人群中的分布如何。 结局评价(远期效果评价) ①健康状况 生理和心理健康指标:如身高、体重、体质指数、血压、血色素等生理指标在干预后的变化;心理健康指标如人格、抑郁等方面的变化。 疾病与死亡指标:如疾病发病率、患病率、死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、减寿人年数(PYLL)等。 ②生活质量 生活质量指数,即PQLI指数; 美国社会健康协会指数,即ASHA指数; 日常活动量表,即ADL量表; 生活满意度指数量表,即LSI量表。 总结评价 指形成评价、过程评价、效应评价、结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括。它全面反映计划的成败。通过总结评价对各项计划的完成情况、对成本—效益等做出总的判断,以总结经验教训,为今后计划的决策提出准确的科学依据。 健康教育计划评价的种类与内容 计划设计 计划实施 阶段 阶段 中间目的 行为改变 健康状况 生活质量 评价内容 计划设 计划实 健康相关行为的影 健康相关 健康状况 生活质量 计的合 施情况 响因素(倾向因素、 行为 理性 促成因素、强化因 素) 评价指标 科学性 干预活动次数 知识知晓率 行为流行率 生理指标 PQLI 适宜性 参加人数 信念流行率 行为转变率 疾病指标 生活满意度 可接受性 干预活动暴露率 资源分配 死亡指标 有效指标 社会支持 评价种类 形成评价 过程评价 效应评价 结局评价 总结评价 评价阶段 计划的目标有不同层次,评价时可参照计划目标,在计划不同时期进行不同的评价。 * * * 三、实现健康教育理论模式重大转变 20世纪90年代末,我国健康教育工作模式开始发生深刻的变化 健康教育与健康促进的工作目标由以疾病为中心的卫生知识传播和行为干预,逐渐转变为倡导健康的生活方式并推动健康政策、社会环境的改变 各级政府和有关部门对健康教育更加关注和支持,社会动员和社区参与的氛围逐步形成 四、加强健康教育与健康促进社会协作网络 健康教育的社会协作日益广泛,以政府领导、多部门协作、健康教育专业机构为业务中心,社会各方面力量共同参与的健康教育与健康促进社会协作网络逐步建立 。 医院健康教育机构组织模式 重点场所健康教育与健康促进 一、积极开展农村社区健康教育与健康促
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