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一个棘手的临床问题
一个棘手的临床问题
--多重耐药G-菌的治疗
--多重耐药G-菌的治疗
广州军区总医院呼吸内科
黄文杰
CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布
细菌 株数 ％ 细菌 株数 ％
大肠埃希菌 16794 (1) 27.21 其他嗜血杆菌 177 0.29
克雷伯菌属 12121 (2) 19.64 拉乌尔菌属 114 0.18
不动杆菌属 10120 (3) 16.40 多源菌属 75 0.12
铜绿假单胞菌 8257 (4) 13.38 志贺菌属 77 0.12
肠杆菌属 3816 (8) 6.18 产碱杆菌 52 0.08
嗜麦芽窄食单胞菌 2444 (9) 3.96 奈瑟菌属 30 0.05
变形杆菌属 1835 (10) 2.97 罗尔斯顿菌属 28 0.05
沙雷菌属 1059 1.71 丛毛单胞菌 25 0.04
流感嗜血杆菌 968 1.57 普罗威登菌属 21 0.03
沙门菌属 877 1.42 气单胞菌属 21 0.03
柠檬酸杆菌属 789 1.28 黄杆菌属 15 0.02
伯克霍尔德菌属 770 1.25 金杆菌属 15 0.02
其他假单胞菌 523 0.85 博特菌属 6 0.01
摩根菌属 298 0.48 其他 91 0.15
莫拉菌属 291 0.47 合计 61709 100.0
16794株大肠埃希菌对抗菌药的耐药率（% ）
2013CHINET数据
12121株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（% ）
2013CHINET数据
8257株铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药率（% ）
2013CHINET数据
10120株不动杆菌属(鲍曼不动89.2%)细菌对抗菌药的耐药率（% ）
2013CHINET数据
MDR耐药菌感染危害严重
MDR耐药菌感染危害严重
MDR菌感染增加VAP患者死亡率 1 产ESBL肠杆菌感染患者住院时间更长2
P=0.009 P ＜0.05
）
% ）
（ 天
染 （
感
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