翻身拍背ket精编PPT课件.pptVIP

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2019-08-05 发布于湖北
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翻身拍背ket精编PPT课件.ppt

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* * * * 协助患者翻身及有效咳痰目的：对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 2 协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。 1 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域 5、患者采取正确舒适体位护理流程：评估患者：环境要求：环境安静、整洁、舒适、安全。操作前准备：洗手，戴口罩用物：听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、笔操作过程： 1、携用物至患者病床 2、核对床头牌、腕带。3、向患者解释操作目的，取得合作。4、病人仰卧，两手放于腹部，两腿弯曲。5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将患者肩部外移。 6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向护士。7、用枕头将患者肢体垫好。 8、叩背：叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1~ 3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，操作中应密切观察病人反应。 9、叩背完毕将垫枕置于背部。 10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可根据病情给予协助， 11、观察痰液量，性质，颜色。 12、听诊评估咳痰效果。 13、采取舒适卧位。 14、整理床单位，并告知患者注意事项。 15、妥善清理用物、洗手、记录。操作质量要求： 1 、方法正确，动作熟练，力度适中，符合操作要求 2、有效清除痰液，沟通良好，患者配合很好。 8、叩背：叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1~ 3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，操作中应密切观察病人反应。 * * * *