膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响.docVIP

膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响 中国康复理论与实践2010年12月第16卷第l2期ChinJRehabilTheoryPract,Dec.2010,Vo1.16,No.12 膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响 吴娟,廖利民,刘丽岩,付光,梁文立,鞠言合,李东,熊宗胜 ? 专题? [摘要]目的观察膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响.方法28例神经源性膀胱患者进行膀胱腔内电刺激治 疗,对比分析治疗前后膀胱感觉功能的变化.结果治疗后,57.1的患者膀胱感觉功能得到不同程度的恢复,其中32.1患者初 始尿意容量,强烈尿意容量明显改善,42.9患者膀胱感觉功能没有变化.结论对于大多数神经源性膀胱患者,膀胱腔内电刺激 能有效改善膀胱感觉功能. [关键词]神经源性膀胱;电刺激;膀胱感觉 IntravesicalElectricStimulationonBladderSensationofNeurogenicBladderWUJuan,LIAOLiin,LJ【,Li—yan,eta1.Depart— mentofUrology,CapitalMedicalUniversitySchooloyRehabilitationMedicine,BeijingCharityHospital,ChinaRehabilitation ResearchCenter,Beijing100068,China Abstract:ObjectiveToobservetheeffectsofintravesicalelectricstimulation(IVES)onbladdersensationofneurogenieblad— der.Methods28patientswithneurogenicbladderwasevaluated,whichallunderwentintravesiealbladderstimulation.Theirbladder sensationwereanalyzedbeforeandafterthetreatment.Results57.1ofthepatientsincreasedbladdersensationaftertreatment, 32.1appearedthefirstsensationandurgesensationaftertreatment,42.9remainedstable.ConclusionIntravesicalbladderstim— ulationiseffectivetoimprovebladdersensationinamajorityofthepatientswithneurogenicbladder. Keywords:neurogenicbladder;electricstimulation;bladdersensation [中图分类号]R694[文献标识码]A[文章编号]1006—9771(2010)12—1106—02 [本文着录格式]吴娟,廖利民,刘丽岩,等.膀胱腔内电刺激对神经源性膀胱感觉功能的影响[J].中国康复理论与实践, 2010,16(12):1l06—1107. 神经源性膀胱功能障碍危害患者的健康和生命. 临床治疗的主要目标是保护肾功能和防止失禁.对于 大多数逼尿肌无反射的患者,只能接受药物治疗和清 洁间歇导尿[1.].我们对部分神经源性膀胱功能障碍 的患者采用膀胱腔内电刺激(intravesicalelectric stimulation,IVES)治疗,观察其治疗效果. 1资料与方法 1.1临床资料2009年3月至2010年7月中国康复 研究中心北京博爱医院的神经源性膀胱患者28例,其 中男性19例,女性9例;年龄23～46岁,平均年龄 32.2岁;病程2～26个月,平均5.5个月;圆锥邦或马 尾神经的损伤26例,脊髓损伤2例.所有患者均是脊 髓休克期过后(以球海绵体反射阳性为标准),尿动/,J 学检查表现为逼尿肌无反射,膀胱感觉减退或消失. 1.2方法所有患者均存本院影像尿动力学中心彳『 影像尿动力检查,膀胱测压过程中记录患者初始尿意 容量,强烈尿意容量和最大膀胱容量.患者取仰卧位, 基金项目:财政部课题(2009c一11). 作者单位:1.首都医科大学康复医学院,北京市100068;2.中国康 复研究中心北京博爱医院泌尿科,北京市100068.作者简介:吴娟 (1969),女,云南昆明市人,硕士,副主任医师,主要研究方向:神经泌尿 与尿动力学. 经尿道向膀胱腔内注入生理盐水,容量为膀胱测压容 晕的1/2,将膀胱刺激电极经尿道放置到膀胱腔,给予 电刺激,刺激过程巾根据患者的感觉调整刺激强度,刺 激时间为每次60rain,每周5次,1