蛔虫、蛲虫(xsh)精编PPT课件.pptVIP

流 行 原 因 生活史简单 产卵量高 虫卵抵抗力强 粪便管理不严 不良卫生生活习惯 六、防 治 原 则 查治病人和带虫者 药物驱虫：主要药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清，成人，400mg/d，顿服） 甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染 加强粪便管理 个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。 处理要点： 本病分为驱虫治疗和并发症的处理，最基本的是驱虫治疗 1.驱虫治疗 目前常选用下列驱虫药物治疗。 (1)阿苯达唑：是广谱、高效、低毒的苯咪唑类抗虫药物之一 ( 2)甲苯达唑：本品为广谱驱虫剂，对蛔虫有较好疗效 2.并发症的处理 (1)胆道蛔虫病：可采用中西医结合治疗，以解痉、止痛、驱虫或纤维内镜取虫为主。解痉止痛常用阿托品1mg，异丙嗪25～50mg，肌内注射;必要时可用哌替啶50mg，肌内注射。 (2)蛔虫性肠梗阻：按照一般肠梗阻治疗原则处理，包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液、纠正脱水与代谢性酸中毒。 蛔虫病如何预防？ 1.控制传染源 驱除人体肠道内的蛔虫是控制传染源的重要措施 2.注意个人卫生 养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手;不饮生水，不食不清洁的瓜果;勤剪指甲;不随地大便等。对餐馆及饮食店等，应定期进行卫生标准化检查，禁止生水制作饮料等。 3.加强粪便管理 搞好环境卫生，对粪便进行无害化处理，不用生粪便施肥，不放牧猪等 蠕形住肠线虫 （蛲虫） Enterobius vermicularis 蛲虫病—概述 一、定义 蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。 蛲虫色白，形细小如线头，俗称“线虫”。西医学亦称之为蛲虫病。 蛲虫病—概述 二、发病情况： 季节：无明显的季节性。 年龄：儿童高于成人，2～9岁儿童感染率 最高，尤以集体机构的儿童高发。 传播：易于传播，经污手感染/相互传染。 预后：蛲虫的寿命不超过2个月，如无重复感 染可自行痊愈。 ●本病强调预防为主，防治结合，杜绝重复感染，否则药物治疗也难奏效。 蛲虫病—病因 【病因】 第一节 蛲虫的形态 蛲虫卵 卵壳 折叠幼虫 多细胞期卵 感染期卵 蛲虫成虫 蛲虫头端 蛲虫头部（扫描电镜观察） 第二节 蛲 虫 生 活 史 生活史 3. 经6h发育为感染性卵 2. 在宿主睡眠，肛门括约肌松弛时，雌虫肛周产卵。 少数产卵后的雌虫返回肠腔或误入泌尿生殖道 4. 需15-43天经蜕皮3次发育为成虫 1. 雌雄交配后，雄虫很快死亡，雌虫子宫充满虫卵，在肠内低氧环境下，一般不排卵或排卵很少。 在肛周的蛲虫 第三节 蛲虫卵检查 Never too later to learn. 活到老，学到老！ Money doesn,t grow on trees. 钱不是从天上掉下来的！ 谢 谢 肠虫清为广谱驱虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。 * 蛔虫病 概述： 蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫Ascaris lumbricoides)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病。国内流行广泛，儿童发病为多。 病从口入 一、形 态 1. 成虫 2. 虫卵 2.1 受精蛔虫卵 2.2 未受精蛔虫卵 2.3 两种蛔虫卵比较 3. 幼虫 1. 成虫 1、一般特征： 圆柱形 两侧对称 头尾两端略细 体不分节 雌雄异体 雌虫大于雄虫 体表可见细横纹 雌虫：尾端钝圆 雄虫：有一对交合刺 雌虫：尾端钝圆 雄虫：有一对交合刺 2 蛔虫卵示意图 大小 形状 颜色 卵壳 内容 2 .1 受精蛔虫卵 平均大小60×45μm 宽椭圆形 棕黄色 卵壳较厚，自外向内分三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸不平，被胆汁染成棕黄色 内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙 2.2 未受精蛔虫卵 大小90×40μm 长椭圆形 棕黄色 壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层 内含许多大小不等的折光性颗粒 2.3受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵Unfertilized and Fertilized Eggs 经肺移行途径 小肠 肝 右心 肺 气管 咽 食管 胃 蜕皮两次 成虫寄生在人体小肠，以空肠为多， 回肠次之。雌雄虫交配后，雌虫产卵， 随粪便排出体外。 排出体外的受精卵在温暖（21- 30℃