医院感染管理与持续质量改进.ppt

医院感染管理与 持续质量改进; 医院感染的普遍性：有医院，就有医院感染！;医院感染与医院并存：;医院感染的特殊性;医疗安全事件1-09南京患儿徐宝宝（徐行舟 ）死亡事件;医疗安全事件2- “拆线事件”事件;医疗安全事件3- 西安交大新生儿死亡事件; 医疗安全事件4- ;医疗安全事件- 肺结核分支杆菌感染;医疗安全事件-;医疗安全事件9- 宿州眼球事件;该不该发生！---是不是可以避免的！！;分析这些案例：; 造成病人住院日的延长 影响病床周转率 加大病人、家庭、社会经济支出， 影响病人的预后与安危， 甚至影响医院的声誉与社会安定。;事件的思考;医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施； 医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案， 追踪传染??和传播途径； 警钟长鸣，用医院感染事件教育各级各类医务人员 保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 ;前事不忘 后事之师 医疗安全 警钟长鸣 ;关于暴发事件分析;（二）感染科室： 新生儿室（NICU） 重症监护室 手术室 （三）感染途径： 接触传播为主 ;传播方式: ——共同来源 ——带菌者传播 ——交叉感染 ; 建立健全组织、配备合格人员 加强法律法规的学习 落实制度及措施 开展必要的监测/检测（如，耐药菌检测） 重点科室及重点部位感染管理 加强人员的培训 医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进 ;加强医院感染管理相关法律法规知识的培训;规章;规范及标准;规范及标准;规范及标准;规范及标准;规范及标准;规范及标准;规范及标准;履行岗位职责;加强医院感染监测工作;特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防 ;手术室的管理要点;供应室管理的要点;新生儿科的管理要点;介入室的管理要点;产房的管理要点;血液净化室的管理要点;内镜室管理要点;重症医学科管理要点;持续质量改进 持续质量改进是通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，使医疗质量循环上升。 建立有效的医院感染监测制度，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测和医院感染报告制度。定期对无菌技术操作、消毒隔离等进行检查督导，分析医院感染的危险因素，及时反馈和总结，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施，并能及时处理。定期汇报有关领导和部门。 ;;;细菌耐药现象日趋严重;耐药菌株的感染管理;感控办耐药菌管理程序; 感染办： 科，在细菌培养中发现患者 住院号 ，在 标本中培养出 耐药菌株， 请注意指导临床隔离措施执行。 微生物室签名： 感染办签名： 2019年 月 日 ;医院多重耐药菌株监测反馈单;;;1、 “三点着力”抓好纲； 2、 “二部协奏”抓落实； 3、“一线把握”有效防范 ;“三点着力”抓好纲;“三点着力”抓好纲;“三点着力”抓好纲;“二部协奏”抓落实;“一线把握”有效防范;感染防控面临的挑战;零宽容?我们对待每一个医院感染都要当作它是不应该发生的，一旦发生，则要进行追因分析。意味着发生了可预防医院感染不再是“可接受”的；不再认可医院感染有一基准发病率并满足于这个层面，“零宽容”不仅意味着降低“率”，而是要朝零发病努力。“零宽容”是一种文化。 采取标准预防?是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生和预期可能的暴露所应采取的措施。如使用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 ;挑战6 —— 合理使用抗菌药物，严格管理 加强多重耐药菌控制 做好病原学的送检工作 挑战7 ——加强监测，防控关口前移 挑战8 ——做好消毒灭菌与隔离 挑战9 ——加强患者安全文化建设，改进医院感染管理措施 ; 医院感染管理是“不进则退”的工作，在法律、法规、规