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要因: 部分护士缺乏约束具使用技巧。 质控组监督不力,重视力度不足。 各科室相关知情同意书不统一。 约束具设计不合理、品种单一、缺少约束具。 约束流程老旧、不规范、不统一。 培训不到位,内容单一,形式简单。 p D A C 对策一 对策名称 护士缺乏约束技巧 主要原因 1.新入职护士对约束带的使用没概念 2.相关培训缺乏、形式单一 改善前: 1.培训不到位 2.宣教不到位 3.护士对约束带的重视度缺乏 对策内容: 1.增加培训频次,丰富培训形式。 2.向患者和家属宣教约束带的相关知识,提高其配合度和信任度。 对策实施: 1.组织培训2~3次,每月对比实施结果。 2.加强对清醒病人的健康宣教,注重心理护理增加其治疗配合度和信任度。 3.将约束操作列入科内、院内考核项目,重点考察新入职护士。 对策处置: 1.实施效果良好,继续维持。 2.在呼吸重症推广使用并观察效果。 对策效果确认: 1.患者和家属对约束表示理解与配合,并了解了其重要性。 2.组织培训完成,并做到及时的改进与创新。 3.护理措施有效。 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 p A C D 对策二 对策名称 质控组监管不到位 主要原因 质控组监管落实不到位 改善前: 1.质控组监管力度不够 2.追踪反馈效果不佳 对策内容: 1.加强质控力度 2.及时反馈,改变反馈形式。 对策实施: 1.质控组监管落实到位。 2.对于约束具使用效果进行反馈和追踪,对于有代表性的错误方式留取影像资料。 对策处置: 1.实施效果良好,继续维持。 对策效果确认: 1.提高了护理人员对约束的重视度 2.改善了之前约束的不规范现象 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 A C D p 对策三 对策名称 约束具设计不合理、种类单一、数量少 主要原因 对于原有约束具设计不合理 改善前: 约束具的使用方法不当 对策内容: 完善各类约束措施 对策实施: 1.设计新型约束具,丰富约束具品种以适应各种需求。 2.对于原有的设计不合理的约束具进行改进。 3.增加约束具数量,定点放置,专人管理。 对策处置: 1.实施效果良好,继续维持。 2.在呼吸重症推广使用并观察效果。 对策效果确认: 1.提高了患者的安全性和舒适性 2.减轻了护理人员的工作负荷量 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 p A C D 对策四 对策名称 约束流程老旧不规范、不统一 主要原因 护理人员对约束具的规范使用不重视 改善前: 约束具的使用方法不当 对策内容: 设计统一规范化操作流程并进行推广 对策实施: 将各科约束流程总结、讨论并实践。 对策处置: 1.实施效果良好,继续维持。 2.在呼吸重症推广使用并观察效果。 对策效果确认: 提高了使用约束带的规范性,为患者及医护人员提供了高效的保障。 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 重做 约束具改善后调查结果 调查内容 改良后合格率 安全性 100% 舒适度 70% 血运情况 85% 配合度 70% 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 重做 成果比较(前后柏拉图小辉) 约束具改善前柏拉图 约束具改善后柏拉图 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 重做 调查内容 改良前合格率 改良后合格率 安全性 81% 100% 舒适度 50% 70% 血运情况 80% 85% 配合度 60% 70% 约束具现状调查结果 制表人:张楚卉 制表时间:2017.2.20 重做 目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)x100% 制表人:贵楠 制表时间
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