骨盆、髋臼骨折.PPT

第四十六章 骨盆、髋臼骨折 目的和要求 1、掌握骨盆骨折的并发症和处理原则 2、熟悉骨盆骨折的分类 3、了解髋臼骨折的分类、并发症和处理原则 第一节 骨盆骨折 解剖概要 骨盆为环形结构，是由两侧的髂、耻、坐骨经Y形软骨融合而成的两块髋骨（无名骨）和一块骶尾骨，经前方耻骨联合和后方的骶髂 关节构成的坚固骨环 骨盆上方通过腰骶 关节与脊柱相连；下方 两侧通过髋关节与股骨 相连，起承上启下作用 骨盆为一个完整的环形，如环在一处骨折断裂，在环的另一侧肯定存在骨折或脱位 Description of the contents 骨盆骨折时，可能损伤膀胱、尿道、直肠、臀上动脉和腰骶神经等 骨盆骨折分类 (一)按骨折位置分： 撕脱性骨折 髂骨翼骨折 骶尾骨骨折 肌肉猛烈收缩造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。多见于青少年运动创伤 多为侧方挤压暴力所致，移位不明显， 可为粉碎性，不影响骨盆环 骨盆环骨折 (1)骶骨骨折 (2)尾骨骨折 多由滑跌坐地所致，常与骶骨末端一起骨折，一般移位不明显 骨盆环的单处骨折少见，多为双处骨折。多为 高能量暴力所致，常伴骨盆变形，并发症多见 （二）按骨盆环的稳定性分： Tile骨盆环损伤分型表 A型：稳定型（后弓完整） A1：撕脱损伤 A2：直接暴力引起的髂骨翼或前弓骨折 A