课件：心电监护的使用.pptVIP

报警参数的设置 1、心率在自身心率上下的30% (1) 自身心率是一个范围，不是一个数字 (2) 心率下限不低于45次，高限不高于150次，否则易引起血液动力学障碍。 2、血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。 报警参数的设置 3、氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染的病人）设置。 4、报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。 5、报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。 报警暂停键功能 报警暂停是指短按（2秒钟）“报警暂停”按键，将监护仪的所有报警暂停1、2或3分钟（有关报警暂停时间的设置请参见机器维护） 报警暂停时间以后或者暂停中出现新的技术报警，监护仪将自动取消报警暂停。 长按（=2秒钟）“报警暂停”按键，可以将系统设置到静音状态，即系统的所有声音均被屏蔽，静音状态下，除声音报警外，其他报警方式工作正常； 报警应对措施 检查病人的状况； 确认正在报警时的参数或报警的类型； 识别发生报警的原因； 解除发生报警的原因； 检查报警是否解除 1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私 2.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 3.每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗消毒 4.使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品 5.专人管理，定期检查、消毒、维修、保养 五、注意事项 6、监护仪电池的优化（保证电池最大容量） （1）当电池每使用或存储三个月时或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。 （2）在监护仪长期不使用，并且电池未取出的情况下，请每三个月对电池进行一次优化。因为不取出电池会缩短电池寿命。 电池优化时，请参照以下步骤进行： 断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。 将需要优化的1节电池插入监护仪的电池槽中，如果有两个电池插槽，将另外一个插槽保持为空。 将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。 断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。 重新将监护仪连接交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。 该电池优化完毕。 正常心电图 异常心电图 房性早搏 房扑 房颤 室扑 室颤 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ECG波形（滤波方式） 通过滤波可以获得更精确的波形，滤波方式有以下三个选项： 诊断：显示未经过滤的ECG波形； 监护：过滤可能导致假报警的伪差； 手术：减少来自外科的伪差与干扰。 心率来源 （1）ECG：由ECG（心电波形）来监测心率； （2）SPO2：由SPO2（血氧饱和度）来监测心率，屏幕“ECG”热键的右侧显示“PULSE”，下方将显示PR（脉率）值，监护仪将发出脉搏声音，而不是心跳的声音，同时只对ＰＲ进行报警，而对HR不报警； 心率来源 （3）自动：监护仪根据信号质量决定心率来源。ECG来源的优先级高于SPO2，只有当ECG信号很差，无法进行分析时，才选择SPO2来源，并且当ECG信号质量恢复正常时，心率来源自动切回到ECG； （4）同时：监护仪同时显示心率和脉率，脉率值显示在SPO2键右侧，心率和脉率同时进行报警：心搏声音提示时心率的优先级高于脉率。 起搏器安装病人监护注意事项 1、当病人带有起搏器监护时，必须将“起搏分析”选择为“开”。否则，系统可能会把起搏脉冲当作正常的QRS波来计数，使得“心电信息太弱”报警无法检测。 2、当病人没有带起搏器监护时，应将起搏分析选择为“关”。 ＳＴ段分析 本监护仪的缺省配置下，ST段分析功能处于关闭状态； 打开ST段分析时，监护仪将自动转换到“诊断”模式； 用户可以根据需要选择“监护”或“手术”模式，但ST段数据将严重失真： Spo2测不出及测量误差的原因 动脉内血流下降：休克、低温、应用了血管活性药物、贫血 血液内或皮肤上其他物质的干扰 周围环境的强光线，可用不透光的物质遮盖传感器，改善测量的质量 SPO2监护的注意事项 1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量 2.不要长时间在同一部位测量 3.确保指甲遮住光线 4.探头电线应沿手背固定 SPO2监护注意事项 5.对病人进行持续的长时间监控时，应每2小时检查一下血氧探头贴附的位置。某些病人可能需要更频繁的检查，如新生儿，具有灌注障碍或皮肤敏感的病人。因为持续的长时间的监控可能增加不可预料的皮肤变化