课件：心理诊断技能部分复习纲要.ppt

情绪：烦：急 、烦、苦恼，忧虑，烦恼。浮躁，心烦意乱。心神不宁。怒： 怒 、不满、生气、温怒、暴怒、。易怒、易发脾气。衰:沮丧、沉闷、郁闷、苦闷、闷闷不乐、压抑。难过、痛苦。悲伤。情绪低落。惧: 担心、害怕、紧张。 情感:内疚、惭愧、冷漠、无兴趣、自卑、嫉妒、挫折感、无望感、无能感、 被抛弃感。 三．归类。诊断。 根据郭念峰的分类标准和精神病分类标准。大概把病症中的问题归到1~3个类型中。 一般心理问题 严重心理 问题 神经症性 心理问题 神经症 非器质性精神病 器质性精神病 有不良人格倾向 无不良人格倾向 有不良人格倾向 无不良人格倾向 有不良人格倾向 无不良人格倾向 有不良人格倾向 无不良人格倾向 有不良人格倾向 无不良人格倾向 有不良人格倾向 无不良人格倾向 常 形 心 理 冲 突 变形心理冲突 无心理冲突 （许又新 定义） （许又新 定义） 临床心理学领域 精神疾病领域 注：按许又新 “神经症诊断” 和 郭念锋 “临床心理学分类诊断”编制 心理紊乱的综合分类--临床心理学和精神病学的领域交叉以及工作对象的分类 心理正常（非病） ▲心理不健康 1、一般心理问题。2、严重心理问题。3、部分可疑神经症。心理不正常（ 病 ） ▲非精神病性障碍  神经症 ▲精神性障碍 1.心境障碍。 2.精神分裂症。3.其他精神病性障碍。 归类时重要的论证是主要症状的性质。 归类后要根据诊断标准确定诊断。 诊断标准: 诊断标准一般以4个方面来界定1. 症状标准。刺激-----内心痛苦（冲突）---情绪行为反应。2.严重程度标准。主要为社会功能损害情况。3.病程标准。4.排除标准。排除上一级诊断。 一般心理问题 1、因为生活。工作压力。处事失误而产生内心冲突。并因此而体验到不良情绪。 2、不良情绪不间断的持续满一个月。或不良情绪间断的持续两个月仍不自行化解。3、不良情绪反应仍在相应程度的理智控制下，始终保持行为不失常。基本维持正常生活，学习社会交往。但效率有所下降。4、自始自终。不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件。即使是由最初事件有关联的其他事件。也不引起此不良情绪。 （二） 严重心理问题1、引起严重心理问题的原因。是较为强烈的。对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪。2、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下。会短暂的失去理性控制。在后来的持续时间里。痛苦可逐渐减弱。对生活。工作和社会交往有一定程度的影响3、从产生痛苦情绪开始。痛苦情绪间断或不间断的持续时间在两个月以上半年以下 4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起。而且与最初刺激相类似。相关联的刺激。也可引起此类痛苦。即反应对象被泛化。  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心理问题、严重心理问题的区分 持续时间 泛化程度 强 度 心理问题 两个月以内 无泛化表现 不影响逻辑思维 严重心理心理 两个月以内上，半年以内 泛 化 躯体化反应，情绪强烈，影响思维 可疑神经症和确诊神经症的诊断标准。 1.至少有下列1项症状的。1 恐惧 2 强迫症状3惊恐发作4焦虑5 疑病症状6神经衰弱症状7躯体形式症状8 躯体化症状。 2．社会功能受损或者无法摆脱的精神痛苦。促使其主动求医。 3．符合症状标准至少3个月。（惊恐障碍除外）4．排除其他各种精神病性障碍。心境障碍等。 如果一个主动求医。以焦虑。抑郁。恐惧。强迫。疑病，神经衰弱症状为主诉。或表现为各种躯体不适症状患者，可考虑用许又新教授的6分评判标准来评判，1、病程。不到三个月为短程。评1分。三个月到一年为中程。评2分一年以上为长程，评3分2、精神痛苦和程度。轻度者病人自己可以主动摆脱。评1分,中度病人自己摆脱不了。依靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱。评2分,重度者几呼