课件：心电监护仪器的使用.pptVIP

心电基线漂移 检查方法： (1)仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮； (2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。 (3)病人侧卧或呼吸幅度过大 排除方法： (1)将仪器连续开机24小时，自身排潮，还可保护电池 (2)更换良好的电极片，清洗接触电极片的部位 (3)让病人平卧 SPO2无数值 故障现象：在监护过程中，血氧无数值。 检查方法： (1)换一个血氧探头，若也不行，可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 (2)看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 影响SPo2数值的因数 1.下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等可以影响监测结果。 2.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 3.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 NIBP测量值不准确 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。 工作中常遇见的问题 心电示波频率快但显示的数据不快：与走纸速度设置 心电示波慢但数据快：与走纸速度设置、感知T波有关 心电示波有波形，但无数据：电压低 心电监护上呈直线或间断波形时的判断：接触不良或心跳停 监测中出现黑屏：电源 电极贴不上：电极扣未取下来 各种插孔未对准相应部位 血氧有波无数据：血氧低或换仪器插，导线或模块 血压测不出：血压低或袖带漏气 做好沟通，取得配合 使用前做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识，产生恐惧，从而引起情绪紧张不安、焦虑，加重病情。应消除恐惧心理。 应适当调节报警音音量，及时消除报警音，以防因报警音音量过高，持续时间过长所产生的噪音，使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。 避免病房拥挤，减少医护人员和家属的走动，减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。 监护仪表面的保养 监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以戊二醛或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。 电源线和导联线的保养 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 常规心电图的波形和测量示意图 *正常窦性心律示例* 什么是心律失常 正常心脏激动起源于窦房结，先后经结间束、房室结、希氏束、左和右束支及浦肯野纤维至心室。该种心律称为窦性心律。 当心脏激动起源、 传导发生异常时称为心律失常。 监测中常见的几种心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性停搏 房室传导阻滞 房性期前收缩 室性期前收缩 房颤 室上性阵发性心动过速 室性阵发性心动过速 室扑与室颤 窦性心动过速 心电图特点:窦性心律，P波频率〉100次/分。 常见于运动、情绪激动、发热、甲状腺机能亢进症及心力衰竭等，甘些药物如阿托品等亦可引起。患者除心悸外无其它明显症状 *窦性心动过速* 窦性心动过缓 心电图特点:窦性心律，P波频率〈60次/分 常见于运动员、老人、颅内压增高及某些器质性心脏病人。轻者无明显症状，心率过慢时可引起头晕，胸闷和心悸。 窦性停搏 心电图特点:窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。 常见于窦房结功窦性停搏 能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。心电图示很长一段时间无P波，其后可现异位节律点的逸搏 *窦性停搏* 三度房室传导阻滞 心电图特征 1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm） QRS频 率，PP间隔与RR间隔各自规则 2、QRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律 房性期前收缩 心电图特点:提前出现P—QRS—T波，P波与窦性P波略有差异；PR间期≥0.12秒；QRS波群与窦性者相似；多有不完全代偿间歇。 可见于正常人，频发或持续存在者，更常见于器质性心脏病，如二尖瓣狭窄、心肌炎、心肌病、肺心病、冠心病、高血压病、甲亢性心脏病、缩窄性心包炎和某些先天性心脏病，也见于心导管检查及介入性治疗。 室性期前收缩 良性室性期前收缩可由于消化道、泌尿生殖道等反射引起，也可由体位、烟、酒、浓茶、精神紧张等引起。 室性期前收缩 也可由体位、烟、酒、浓茶、精神紧张等引起。 良性室性期前收缩可由于消化道、泌尿生殖道等反射引起， 病理性期前收缩可由各种器质性心脏病，也可由于某些药物（如洋地黄等）、电解质紊乱（低血