鞍区毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断.PPT

颅咽管瘤 发病两个高峰：10岁以下及50~60岁左右 90％的肿瘤有囊变，90％有钙化，90％的病变有强化（实体部分结节状、包膜环形强化） MR表现为混杂信号：T1WI为低等或高信号；T2WI表现为中等或明显高信号，钙化多表现为低信号 病变较少累及海绵窦，压迫垂体 男性，45岁，视物模糊1年 颅咽管瘤与PA的鉴别点 鞍区PA多以实性成分为主伴有囊变，而颅咽管瘤则以囊性成分居多 鞍区PA钙化少见，颅咽管瘤却以钙化为其特征 CT对显示钙化敏感，因此MRI结合T检查对于两者鉴别诊断十分必要 脑膜瘤 好发于中老年妇女 起源于鞍隔、鞍结节或鞍背，病灶以钝角与硬膜相交 密度/信号均匀，CT平时呈稍高密度，MRI平扫呈等T1等T2，增强明显均匀强化 硬脑膜尾征 邻近骨质增生硬化 女性，51岁，左眼视力下降4月余 （鞍结节）脑膜瘤 * 脑膜瘤与PA鉴别点 脑膜瘤多见于中老年妇女，病灶囊变少见，宽基底与颅骨或硬脑膜相连，明显均匀强化，“脑膜尾征” 结合患者年龄、肿瘤生长特点及强化方式可与PA鉴别 垂体腺瘤 垂体腺瘤是鞍区最常见肿瘤，发生于成人。 10％有出血，钙化少见（多见于放疗后）。 肿瘤较大时蝶鞍扩大，鞍底变薄，肿瘤向鞍上生长，可出现束腰征，视交叉常受压变扁和上移。 CT平扫：常表现为与灰质等密度肿块。MRI平时通常在各种序列中均表现与灰质等信号 增强：中等、不均匀强化 男性，74岁，