食管癌患者的护理.PPTVIP

术前护理 4、胃肠道准备 ①注意口腔卫生。 ②手术日晨常规留置胃管，胃管通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管，可置于梗阻上端，待手术中直视下再置于胃中。 ③术前禁食，对进食后有滞留或返流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗菌药物经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿。减少术中污染、防止吻合口瘘。 术后护理 1、按全麻术后护理常规护理，麻醉清醒后半小时血压平稳可取半卧位。 2、了解术中情况及术后注意事项，准确无误的连接心电监护仪，密切监测生命体征的变化并记录，如有异常及时通知医生。 3、呼吸道的护理： 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；密切观察呼吸形态、频率和节律，有无缺氧；协助患者q2h翻身扣背，指导患者有效咳嗽咳痰；痰液粘稠不易咳出者，遵医嘱给予雾化吸入；鼓励患者深呼吸、咳嗽、吹气球等，锻炼患者的肺功能。 机械深度排痰 叩背正确手法 雾化吸入 管道护理 胃管护理 1、 维持有效的胃肠减压、负压球下压2/3； 2、妥善固定，防止扭曲、打折、脱出； 3、定时更换鼻翼处胶布，保持鼻翼周皮肤完好； 定时冲洗，保持管道通畅； 4、严密观察引流液量、性质、颜色并准确记录； 5、若胃管脱出，不应再盲目插入，以免穿破吻合口； 6、保持口腔清洁，口腔护理每日2次，定时漱口 管道护理