骨科常用特殊检查.PPT

骨科常用特殊检查 骨科常用特殊检查 骨盆部特殊检查 肩部特殊检查 肘部特殊检查 腕部特殊检查 髋部特殊检查 膝部特殊检查 踝部特殊检查 骨盆部常用特殊检查 骨盆挤压及分离试验 骶髂关节分离试验 床边试验 骨盆挤压及分离试验 患者取仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压为分离试验.若引起损伤部位疼痛加剧为阳性征,常见于骨盆环骨折. 骶髂关节分离试验 又称4字征,患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状,医生用一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征.同样的方法再检查对侧.作此试验应先排除髋关节病变. 床边试验 又称盖氏兰征.患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂.健侧下肢屈膝屈髋,紧贴腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎.医生一手扶住髂骨嵴以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸.若骶髂关节发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变. 肩部特殊检查 搭肩试验 直尺试验 肩外展疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 肱二头肌腱抗阻试验 搭肩试验 又称杜加征(Dugas)。将患肢肘关节屈曲，患肢手搭在对侧肩部，肘关节能贴在胸壁为正常。若肘关节不能贴近胸壁，或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部，或两者均不能，为阳性征。表