骨科急诊经验总结.docVIP

PAGE 1 骨科应对急诊原则，请谈谈您处理骨科急诊的经验及教训！！ 目前本人感到骨科急诊越来越多，对于急诊的诊断要求准确、及时处理越发严格，对于急诊的现场处理希望大家予以处理流程（以多发骨折为主）。同时，请谈谈您处理骨科急诊的经验及教训，骨折的急救：（一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。（二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。（三）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。（四）迅速运输治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼。这个题目改为创伤急救原则是否更好。1 现场急救 清理呼吸道，初步止血，包扎制动，及时输 送。2 输运途中急救 全身情况简单估计：1）意识障碍者应考虑颅脑损伤；2）头颈活动痛（压痛）应怀疑颈椎骨折；3）能大声说话者基本可除外胸部严重伤，如肋骨骨折及血气胸；4）无明显大出血而血压降低者应考虑胸、腹及腹膜后出血；5）腹膜刺激征存在者，应考虑腹腔穿刺；6）肢体变形、功能