骨筋膜室综合症.PPTVIP

注意事项： 1、加压不可太快，否则难读准数，误差为3㎜Hg； 2、皮肤严格消毒、局麻； 3、针应准确穿透深筋膜，进入室内，不宜过深； 4、每次测压2-3个数据，力求准确； 5、同室的另一部位复测一次； 6、肌肉收缩影响结果。 * Whitesides测定组织压力的方法 * ICP 测量的评估 绝对ICP ：明确筋膜室流通的关 键压力非常重要。 压力差：造成肌肉组织缺血性损 伤的ICP水平与灌注压 相关。 时间因素：孤立测量压力是否高 于筋膜切开界限并不能完 全诊断骨筋膜室综合征。 * 六、治疗 本征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉、神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。 * 筋膜切开减压指征 血压正常 ， 有明确临床表现 ， 筋膜间室压力超过30mmHg ， 组织受压 迫时间不清楚或推测超过8小时的病 人；不合作或昏迷病人。 筋膜间室内压力高于20mmHg的低血压 病人 。 总的原则是，如果有怀疑，就应该开放 筋膜间室。如果事后证明筋膜切开术是不必 要的，添一条伤疤是其唯一后果，但如果应 该行筋膜切开术而未施行时，将可能发生肌 肉功能丧失或更坏的后果 。