骨骼肌松弛药.PPT

骨 骼 肌 松 弛 药 麻醉科 概念与分类 1、骨骼肌松弛药，简称为“肌松药” 是选择性作用于骨骼肌神经肌接头，与N2受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛作用。 2、分类 根据作用机制可分为： 去极化肌松药(depolarizing muscular relaxants),如琥珀胆碱 非去极化型肌松药(nondepolarizing muscular relaxants),如泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等 按时效分为：超短效；短效；中效；长效 概 述 一、神经肌接头的兴奋传递 二、作用机制 三、药理作用与不良作用 四、药代学 五、理想条件 一、神经肌接头的兴奋传递 1.突触前膜（接头前膜） 2.突触后膜（接头后膜） 3.突触间隙（接头间隙） 冲动 末梢---Ach释放 肌细胞 Ca 2+ Ach受体 N2受体 ACh 蛋白亚基转动 受体蛋白构型变化 离子通道开放 Na+、Ca2+ 内流、 K+外流 局部去极化电位 二、肌松药作用机制 1、竞争性阻滞 相同点：去极化肌松药与非去极化肌松药主要作用部位均在接头后膜，两者均与Ach竞争受体上α蛋白亚基的Ach结合部位 不同点：阻滞方式不同 （1）非去极化肌松药