磁共振基本原理及读片39007.ppt

胸椎转移瘤侵犯硬膜外 多囊肝、多囊肾 祝大家学习生活愉快！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强 右侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强 垂体正常MRI表现 平扫 增强 垂体微腺瘤 垂体大腺瘤 右侧听神经瘤MR 亚急性硬膜外 血肿MRI 亚急性硬膜下 血肿MRI FLAIR 脑内多发性血肿MRI CO中毒MR 急性甘蔗中毒 治疗3个月后 脑囊虫MR平扫和增强、CT平扫表现 男,43岁,头疼、呕吐、左侧半身不利9天,5天前有高热,白细胞2万。 3月－6日 3月－1日 平扫 增强扫描 治疗后第12日 第10日 Chiari’畸形(3例） 男70岁，额叶萎缩 外伤后脑萎缩（脑干） 小脑萎缩 女，6岁，突发癫痫 男，36岁，左侧剧烈头疼 正常颈椎 正常胸椎 正常腰椎 椎间盘突出 椎间盘突出，颈髓损伤 脊椎关节病 黄韧带肥厚 固有性椎管狭窄 脊膜瘤 MR检查的主要优点 ? 无射线、成像参数多、直接多方位成像 ? 不使用造影剂可进行血管或流体成像，无创性 ? 脑、脊髓、椎间盘检查中具有其他任何影象检查 不能取代的优势 ? 骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 ? MR的生理、功能成像突破了影象学以大体病理形 为诊断依据的传统模式 ? 数据重建技术做三维立体重建或仿真内窥镜显示 MR检查的限度及存在的问题 ? 某些病变定性困难 ? MR成像仍相对较长（主要是限于信号采集） ? 运动伪影 ? 某些部位的血管成像尚需DSA、如冠脉，某些血管 性病变术前的金标准仍借助DSA ? 引进和检查费用相对昂贵 ? 禁忌症：带心脏起搏器、胰岛素泵、体内金属 假肢、眼球内金属异物，颅内动脉瘤银夹术后 时间较短者 ? 严重不合作者，精神病，危重病人，幽闭恐怖症 怎样阅读常规检查的MR图像 1、熟悉图像上的常用标记：姓名、年龄、日期、左右、层厚以 及增强的标记等 2、仔细观察每一帧图像，目的在于发现疾病或异常的征象 3、当发现病变后，应看其病变在T1加权、T2加权上的信号特 征，是高信号／低信号／等信号／混杂信号／无信号 4、通过不同方位图像观察，确定病变形态、数量、大小、位置5、观察病变邻近器官或组织结构有无异常：受压、移位（占位 效应）；扩张、增大（失空间效应）；破坏或吸收；等等 6、增强扫描观察病变有无强化及强化程度；延迟扫描强化特点 7、综合MR所见，结合临床及其他影像学检查材料作出诊断 常用术语 ? 阴影、密度、回声、信号 ? 增强扫描 ? 强化 ? 高密度、低密度、等密度、混杂密度 ? 高信号、低信号、等信号、混杂信号 ? 占位效应、失空间效应 ? 窗技术 影像学中常见的名词概念的一般性了解 阴影、回声、信号 密度：影像学术语。密度有双重含义，即物质密度与影像密度二 种。物质密度系指单位体积内的物质质量，由物质的组成 成分和空间排布情况决定。影像密度则指照片上模拟影像 的黑化程度，即对光的吸收程度 高密度、低密度、等密度、混杂密度：影像学术语 在CT或X线检查中，以相邻结构作参照，进行兴趣区 密度的判定。传统的X线技术仅以肉眼作大致的分辨，而 CT则可获得标定的密度值，即CT值，获得病变密度的定量。 CT值：影像学术语。在CT扫描中，X线衰减系数的单位。（CT 图像中兴趣区组织的密度单位） 层面成像的部分容积效应 占位效应与失空间效应 窗技术 肺窗 纵隔窗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 平扫与增强 一、颅脑正常MR表现 2 1 3 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶 1 2 3 4 1.额叶 2.中央沟 3.顶叶 4.距状裂 5.枕叶 1 2 3 4 5 1.前纵裂 2.透明隔 3.侧脑室 4.后纵裂 1 2 3 4 1.额叶 2.胼胝体膝部 3.颞叶 4.胼胝体压部 5.枕叶 6.尾状核头部 7.苍白球 8.壳核 9.丘脑 10.岛叶 11.穹窿柱 12.室间孔 13.内囊 14.脉络丛 15.视辐射 16.上矢状窦 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 10 15 16 1.内囊前肢 2.内囊膝部 3.屏状核 4.内囊后肢 5.尾状核 6.