腹腔镜辅助与开腹近端胃切除对SiewertⅡ型和Ⅲ型食管-中国肿瘤临床.PDFVIP

780 中国肿瘤临床2018年第45卷第15期 ChinJClinOncol2018.Vol.45.No.15 临床研究与应用 · · 腹腔镜辅助与开腹近端胃切除对SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌 疗效比较* 贾建光 李雷 李靖 王益民 姚廷敬 谢波 岳喜成 王亚国 钱军 摘要 目的：研究腹腔镜辅助近端胃切除术（laparoscopic-assistedproximalgastrectomy，LAPG）和开腹全胃切除术（openproximal gastrectomy，OPG）治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction，AEG）的临床疗效。方 法：回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年2月至2017年2月收治的116例行近端胃切除的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的 临床资料，其中LAPG组48例、OPG组68例。分析两组患者的临床病理特征、术中情况、根治效果与肿瘤复发情况。结果：两组患 者手术均顺利完成，无围手术期死亡。LAPG组患者平均手术时间为（3.46±0.46）h，长于OPG组的（2.68±0.68）h；平均术中出血量 为（108±46.8）mL，少于OPG组的（236±86.6）mL；胃肠功能恢复时间为（2.56±0.56）d，短于OPG组的（3.82±0.86）d；术后平均住院时 间为（12.24±1.86）d，少于OPG组的（14.68±2.89）d；近端切缘（3.06±0.56）cm长于OPG组的（2.38±0.68）cm（均P0.05）。两组患者 的清扫淋巴结数目、远端切缘、术后并发症发生率，差异均无统计学意义（P0.05）。结论：LAPG在治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG 患者的根治效果、术后并发症及肿瘤复发方面与开放手术相当；LAPG具有术中出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短的优势， 近端切缘更长。 关键词 食管胃接合部腺癌 腹腔镜 胃切除术 治疗结果 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2018.15.325 Comparison of the efficacies of laparoscopic-assisted and open proximal gastrectomy for the treatment of Siewert type Ⅱand Ⅲadenocarcinoma of the esophagogastric junction Jianguang Jia, Lei Li, Jing Li, Yimin Wang, Tingjing Yao, Bo Xie, Xicheng Yue, Yaguo Wang, Jun Qian Correspondence to: Jianguang Jia; E-mail: jiajianguang1978@ 126.com The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Department of Oncology Surgery, Bengbu 233000, China This work was supported by the Key Project of Anhui Provincial Education Department (No.KJ2017A240) Abstract To compare the clinical efficacies of laparoscopic- assisted proximal gastrectomy (LAPG) and open proximal gastrectomy (OPG) for treating Siewert type II and III adenocarcinoma of the esophagogastric junction (AEG). Methods: The clinical data of 116 pa- tients with Siewert type II and III AEG from February 2015 to February 2017 were analyzed retrospectively. Patients were grouped into the LAPG group (48 cases) and the O