口腔扁平苔藓.PPT

口腔扁平苔藓 Oral Lichen Planus 宁夏回族自治区人民医院 口腔科 刘 丽 特点 口腔慢性炎性 好发于中年女性 1%-0.4% 0.4%-2.0% WHO将其列为癌前状态 症 状 分 类 病 理 病 因 诊 断 治 疗 内容 病因 一、 免疫 T细胞介导 二、 精神 50%有精神创伤史 三、 内分泌 E2 与T降低 四、 感染 病毒 HP 丙型肝炎 五、 微循环障碍 血管 扩张淤血 血流减慢 六、 遗传 家族史 与HLA密切相关 机制 一、朗格汉斯细胞及肥大细胞 始动作用 二、早期TH启动免疫局部反应 晚期TC攻击上皮细胞 --- 基底细胞的损伤 三、B淋巴细胞 巨噬细胞造成基底膜的破坏，基 底细胞的液化变性，引起OLP迁延不愈。 病理 一、上皮过度不全角化 上皮钉突不规则延长 二、固有层密集的淋巴细胞带状侵润 三、颗粒层明显 棘层肥厚或变薄 四、基底细胞液化变性 可形成上皮下疱 病理 五、棘层 基底层 固有层内可见胶样小体 六、电镜观基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀 七、免疫病理表明上皮基底膜区有IgM IgG C3沉积 临床表现 一、 白色花纹 二、 任何部位 对称 三、 充血糜烂溃疡萎缩水泡 四、 交错转变 五、 色素沉着 六、 主观感觉 临床表现 临床表现 临床表现 分型 普通型 充血型 一、 状况分为 萎缩型 糜烂型 二、 形态分为 网状 环状 丘疹 斑块 水泡 诊断 一、 临床表现 二、 活检免疫病理 三、 辅助检查