糖尿病的中医防治与保健.PPT

糖尿病的中医防治与保健 龙山镇三北卫生院 陈国达 一、糖尿病的基本认识 糖尿病是胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为主要表现的一组代谢性疾病，在中老年群体中发病率有逐年上升的趋势。 长期糖尿病控制不理想，可引起严重的并发症，如心脑血管病、糖尿病肾病、眼底病、白内障或肢体坏死、周围神经病、性功能障碍等。 属中医“消渴”范畴 中医病理认为多由禀赋不足，阴虚燥热所致。 二．糖尿病的主要临床分型 1、西医分型 胰岛素依赖型（Ⅰ型糖尿病） 非胰岛素依赖型（Ⅱ型糖尿病） 2、中医分型 上消（燥热伤肺）主要症状口渴喜饮。 中消 （胃热津伤）主要症状善食、易饥。下消 （肾虚阴阳不足）多尿，饮一尿一。 ???? 三．糖尿病的中药治疗 辨证分型 一、上消： 中医辨证为燥热伤肺，见烦渴多饮，口干咽燥，烦躁汗多，小便多，大便干结。 中药代表处方：消渴方加黄芪、生晒参、淮山药 组成：生晒参9克、生黄芪15克、淮山药30克、天花粉20克、生葛根30克、麦冬12克、生地15克、黄芩10克、黄连3克、知母12克、藕汁30克 三．糖尿病的中药治疗 二、中消： 1、中医辨证为胃热津伤，症见消谷善饥，形体消瘦，小便多，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 中药代表处方：玉女煎加减 组成：生石膏30克、知母12克、黄连3克、栀子12克、玄参15克、麦冬12克、生地15克、 川牛膝12克 三．糖尿病的中药治疗 二、中消： 2、中医辨证为气阴不足，症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振、四肢无力、消瘦。脉弱。 中药代表处方：七味白术散合生脉散加减 组成：黄芪30克、党参20克、淮山药30克、白术15克、 生葛根30克、天门冬12克、麦冬12克、生地15克、 五味子10克、木香8克、藿香8克。 三．糖尿病的中药治疗 三、下消： 1、中医辨证为肾阴亏虚证，症见尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔干，脉细数。 中药代表处方：六味地黄丸加减 组成：熟地黄15克、山萸肉15克、淮山药15克、枸杞子15克、五味子10克、茯苓10克、泽泻12克。 三．糖尿病的中药治疗 三、下消： 2、中医辨证为阴阳两虚证，症见小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。 中药代表处方：金匮肾气丸加减 组成：熟地黄15克、山萸肉15克、淮山药15克、枸杞子15克、五味子10克、茯苓10克、附子、肉桂各8克。 四、常见糖尿病并发症的中药治疗 1、心血管病变：糖尿病往往累及心脑血管，故一般在治疗糖尿病的药物中加用活血化瘀药如：丹参、川芎、郁金、泽兰、鬼箭羽、生山楂，或者配用降糖活血方（丹参、川芎、益母草、生葛根、当归、赤芍、木香）。 2、耳目疾病：如白内障、雀目、耳聋，病机：肝肾精血不足，不能上承耳目。用杞菊地黄丸或明目地黄丸。 3、疮毒痈疽：早期清热解毒、消散痈肿，代表方：五味消毒饮；恢复期要重视托毒生肌，代表方：托里消毒散。 五、糖尿病的中医饮食治疗 1、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用其他疗法。 2、一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 五、糖尿病的中医饮食治疗 3、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 5、碳水化合物食物要科学合理，不可主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。要均匀地吃。 五、糖尿病的中医饮食治疗 6、选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的： 糖尿病人不宜吃的食物： ①易于使血糖迅速升高的食物：各种糖类、蜜饯、水果罐头、汽水甜饮料、冰淇淋、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 ②易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油等各种油类，富含胆固醇的食物，防止动脉硬化性心脏病的发生。 ③忌烟酒及刺激性食物。 五、糖尿病的中医饮食治疗 糖尿病人适宜吃的食物： ①大豆及其制品、粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等含多种微量元素，维生素B和食用纤维。 ②含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子、西红柿。 ③多吃含钙含硒的食物，缺钙能促使糖尿病人的病情加重，而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶、鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。 五、糖尿病的中医饮食治疗 糖尿