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成都中医药大学
学生毕业实习及论文鉴定表
年 级_________________________
专 业_________________________
学 制_________________________
学历层次_________________________
部(班)名_________________________
姓 名_________________________
成都中医药大学成人教育学院制
年 月 日
填 表 说 明
1、本表填写姓名一律以录取通知书具名为准,否者无效。
2、实习总结系指实习期间的政治思想、组织纪律、业务学习和实习中的表现收获以及存在问题
3、学员必须在实习前10天作好自我总结、交带习老师及实习单位盖章后交回学院。
4、实习成绩和论文成绩可采用五级记分(优、良、中、及格、不及格),并由评定教师写出简短评语。
5、本表应用钢笔或毛笔书写整齐、不得涂改、乱撕。
6、填写文字应简明扼要,说明问题、如栏内不够填写可另附页,但大小规格应与本表一致。
姓名
性 别
民族
出生年月
职称
工作单位
职务
家庭住址
实习医院地址
实习时间
年 月 日至 年 月 日
实习总结
本人签名: 年 月 日
毕业生学习成绩评定表
各
科
实
习
成
绩
定
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
各
科
实
习
成
绩
定
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
______科评语
成绩________带习老师________科主任________ 年 月
小
组
意
见
小组长________ 年 月 日
实
习
成
绩
总
评
定
成绩________ 科教(医教)科 盖章 年 月 日
实
习
单
位
意
见
实习单位{盖章) 年 月 日
毕
业
论
文
评
语
成绩________ 评定教师________ 年 月 日
本
人
曾
写
何
文
章
在
何
杂
志
发
表
教
学
部
意
见
盖章 ________ 年 月 日
学
校
意
见
盖章 ________ 年 月 日
备
注
实习
成绩
实
习
评
语
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