腹式呼吸与缩唇呼吸.PPT

* 我们呼吸内一科自二月份开展关于腹式呼吸及缩唇呼吸的健康指导以来，对于老年性肺气肿及其他肺通气障碍患者效果明显： 1、扩大肺活量，改善心肺功能。 2、减少肺部感染，尤其是降低患肺炎的可能。 3、改善腹部脏器的功能。它能改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。腹式呼吸可以通过降腹压而降血压，对高血压病人很有好处。 　　 腹式呼吸法指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 腹式呼吸概念 1．取仰卧或舒适的坐姿,放松全身。 2.右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。 3.吸气时，最大限度地向外扩张腹部。 4. 呼气时，最大限度地向内收缩腹部。 腹式呼吸方法 选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合。 两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。 腹式呼吸要点 需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气,用口呼气； 一呼一吸掌握在15秒钟左右，即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒，每次5—15分钟，做30分钟最好，每天练习1—2次。 身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。 腹式呼吸要点 1、吸气肌群 ⑴主肌： ①膈肌：面积800c㎡ ， 占平静呼吸70% ②肋间外肌：占平静呼吸30% ⑵副肌： ①斜方肌 ②胸锁乳突肌 2、呼气肌群 ⑴主肌： ①肋间内肌　 ②肋下肌　　 ③胸提肌 ⑵副肌： ①腹直肌　　　 ②腹内外斜肌 缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴唇呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。 缩唇呼吸概念 1．吸气时用鼻子。 2．呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体。 3．吸气和呼气的比例在1:2进行，慢慢地呼气达到1:4作为目标。 缩唇呼吸方法 1、患者取端坐位，双手扶膝。 2、吸气时，让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔粘膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。 3、每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再进行缩唇呼气。 缩唇呼吸要点 呼气时，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，缩拢口唇呈“吹口哨”状，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。 要求呼气时间要稍长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气的时间比为1：2。按照以上的方法每天练习3～4次，每次15～20分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。 缩唇呼吸要点 气流受限的产生机制 气道陷闭 气道阻塞 下游气道 等压点 上游气道 肺泡 下游气道 阻塞区 上游气道 肺泡 PEEPi=10 PEEPi=10 气道陷闭或阻塞的效应 肺泡内压分布不均 肺泡内气体分布不均 呼吸困难、三凹征、呼吸功增加 人机同步不良 对抗陷闭-瀑布理论 选择PEEPPEEPi（临界点） PEEP＝PEEPi 额外呼吸功＝0 额外同步时间＝0 不增加肺组织过度充气 避免用力快速呼气 延迟陷闭时间 临界点 腹式缩唇呼吸的生理作用： 1、控制呼吸频率，延长呼气时间； 2、锻炼膈肌功能； 3、减轻肺泡过度充气，延缓肺泡破裂（肺气肿）的发生。 *