催乳师基础知识-十三常用催乳药膳(高).PPT

清热解毒 二、功效 通经下乳 消痛散结 三、《神农本草经》认为其“主皮肤，恶疮疽痔，湿痹、下乳汁”。常用于乳汁不下、乳房胀痛、肿痛，经行不畅，皆有良好的效果。乳汁不下、乳房胀痛可与穿山甲、王不留行配伍应用。 一、性味归经：甘、淡、微寒。归肝、肾经。　 通草 二、通草为常用中药之一，有清热利湿、通气下乳之效。《滇南本草》认为能“明目退热、催生、下胞、下乳”。本品有利尿及促进乳汁分泌的作用。常用于湿热引起的小便不利，对产后乳汁不畅或乳汁不下有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。 玉米须 　 利水消肿 一、功效 利湿退黄 二、《滇南本草》认为其“宽肠下气，治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困”。常用量30—60克，水煎服。乳汁少、乳汁不畅，可与猪脚炖服1日2次。 谢谢 辨证论治催乳 一、乳汁的生成 乳汁为气血津液所化生 《妇人良方大全》：妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少，……乳汁资于冲任。 《景岳全书·夫人归》：妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳，说明经、乳同源于气血冲任。 《傅青主女科》： 夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁。 《济阴纲目》：冲任血旺，脾胃气壮，饮食调匀，则 乳足而浓，以生化之源旺也。说明冲任脉盛，气血充盈，脾胃和调，津液充足是乳汁化源的基础。 二、乳汁的通行 最密切的是肝、胃两经和冲任两脉 《丹溪心法》认为“乳房阳明所经，乳头厥阴所属”（足阳明胃经，足厥阴肝经） 三、历史沿革 1.隋·《诸病源候论》提出津液暴竭，经血不足可导致无乳。 2.《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”，至今临床上仍沿用的几种药物，如通草、漏芦、瓜蒌根，以及猪蹄、鲫鱼等催乳食物。 3.《三因极一病证方论》将本病分为虚实两类，“产妇有二种乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者；有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之”。 四.病因 1.体质：素体气血亏虚或脾胃虚弱。 2.情志：情志不遂，肝郁气滞 3.衣着：衣服粗纤维堵塞乳络 病案 姚×，女，27岁，产后十天，食欲不振，乳汁日显不足，质稀，乳房柔软，不能满足孩子吮乳需求，乳房不胀，平素身体较弱，活动汗出，面色无华，时有心慌，纳少，舌质淡红，脉细弱。 五、辨证论治 1、 气血虚弱 症状：产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软，乳汁量少，清稀。伴气血虚弱证表现，如面色无华，神疲倦怠，纳食量少，舌质淡白或淡胖，苔薄白，脉细弱。 治则治法：益气养血，佐以通乳。 方：通乳丹加减(《傅青主女科》)。 药物组成：人参、黄芪 、当归、麦门冬 、猪蹄、通草 、桔梗 2、肝郁气滞 症状：产后乳汁少、浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现，如胸胁胀满，情志抑郁、肝郁犯胃，导致食欲不振，脉弦，舌苔薄黄。 治则治法：疏肝解郁，通络下乳 方：下乳涌泉散加减(《清太医院配方》) 药物： 青皮、柴胡、当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉、穿山甲、王不留行、漏芦、通草、桔梗、白芷、甘草 常用催乳药膳 食物的四性五味 药性理论 四性：或称四气， “性”指中草药的性质，“四性”指 中草药具有寒、热、温、凉的性质。 寒凉 养阴 解毒 泻火 凉血 治疗热性病 温热 理温 散寒 益气 治疗寒性病 五味 指中草药具有酸、甘、苦、辛、咸五种滋味或口味 辛味：发散、行气、行血 治疗表证 ：麻黄、生姜、芫荽 气血阻滞：木香、红花、陈皮 甘味：补益、和中、缓急 滋补虚证：淮山、大枣、粳米 缓和拘急疼痛：饴糖、甘草 酸味： 收敛、固涩、虚汗、泄泻、尿频、滑精、出血 苦味： 通泄：大黄 降泄：杏仁 清泄：栀子 燥：用于湿证：苍术 咸：软坚、润燥、补肾、养血、滋阴 药物气味与功效的关系 气味不同，功效相异 气味相同，功效相似 气同味异，功效相异 味同气异，功效相异 同一药物，其味越多，用途越广 升降浮沉：指药食的四种作用趋势 升是药效上行 升阳、发表、散寒、开窍 涌吐、引药上行 浮指药效的发散 降是药效的下降 泻下、清热、利尿除湿、 镇静安神、潜阳熄风 沉指药效的内行 归经：指药物或食物对于机体某部分的选择性作用 归经的临床应用 1、依经选药，避免选药的盲目性 2、指导药物