关节松动技术.PPTVIP

桡尺远端关节-后向前滑动 适应症： 增加前臂旋后活动范围 病人： 坐位，前臂旋前 PT： 固定桡骨，向掌侧推动尺骨 ↓ 桡腕关节-分离牵引 作用：一般松动，缓解疼痛 病人： 坐位，前臂旋前 PT： 上方手固定前臂远端，下方手用力将腕骨向远端牵拉 ↓ 桡腕关节-前后向滑动 作用：增加屈腕 病人： 坐位或仰卧，屈肘90°，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手由掌侧向背侧推动桡骨，下方手握住近排腕骨固定 ↓ 桡腕关节-后向前滑动 作用：增加伸腕 病人： 坐位或仰卧，屈肘90°，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手由背侧向掌侧推动桡骨，下方手握住近排腕骨固定 ↓ 桡腕关节-向尺侧滑动 作用：增加桡偏 病人： 坐位或仰卧，伸肘，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手握住前臂远端进行固定，下方手握住近排腕骨向尺侧推动 ↓ 桡腕关节-向桡侧滑动 作用：增加尺偏 病人： 坐位或仰卧，伸肘，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手握住前臂远端进行固定，下方手握住近排腕骨向桡侧推动 ↓ 髋关节 凹凸： 髋臼：凹面 股骨头：凸面 静息位： 髋关节屈曲30°、外展30°，略微外旋 治疗平面： 位于？？ 固定： 布带或者助手将骨盆固定于治疗床上 （1）长轴牵引 适应症： 缓解疼痛 一般性松动 病人： 仰卧； 下肢中立位 PT： 双手交叉抱住大腿远端，沿股骨长轴牵拉 身体后倾施力 （2）长轴牵引 病人：仰卧，上肢略外展 治疗师：外侧手握住肱骨远端，内侧手位于腋窝，拇指在腋前，外侧手向足的方向持续牵拉10秒，然后放松。 注意：牵引力与肱骨长轴平行 （3）向头侧滑动 病人：仰卧，上肢略外展 治疗师：双手分别握住肱骨近端内外侧。内侧手稍向外做分离牵引，外侧手将肱骨向头的方向上下推动。 注意：保持两骨关节面适当分离 （4）前屈向足侧滑动 适应症：增加肩前屈 病人：上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。 方法： 双手十指交叉握住肱骨近端内外侧向足的方向牵拉肱骨 注： 保持前屈90° （5)外展向足侧滑动 方法一 适应症：肩关节剧烈疼痛或明显僵硬，外展＜90° 病人：上肢外展至最大幅度 方法： 双手拇指掌侧放在肱骨头上向足侧方向推动肱骨 （5)外展向足侧滑动 方法二 适应症：外展＞90° 病人：肩外展90°，屈肘70°，前臂旋前放在治疗师前臂内侧 方法：外侧手向外牵拉，内侧手向足侧方向推动肱骨。 （5)外展向足侧滑动 方法三 适应症：外展＞90° 病人：坐位，肩外展90°，前臂旋前放在治疗师前臂 方法：外侧手固定，内侧手垂直向足侧方向推动肱骨。 （5)外展向足侧滑动 方法四 适应症：外展＞90° 病人：仰位，肩外展至最大范围，前臂旋前放在治疗师外侧上肢前臂上。 方法：站在患者体侧，外侧手固定，内侧手虎口放肩峰下肱骨头上，外侧手虎口放在肘窝。外侧手稍向外牵拉肱骨，内侧手向足的方向推动肱骨头。 （6）前向后方滑动 ■方法一 ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢自然摆放 ■方法：下方手握住肱骨远端，并将肱骨托起固定，上方手放在肱骨头上并使肱骨头向后方滑动。 （6）前向后方滑动 ■方法二（前屈＞90°） ■适应症：增加内旋、前屈 ■病人：仰卧；上肢前屈90°，屈肘，前臂自然下垂。 ■方法：内侧手握住肱骨近端并向外分离，外侧手垂直向下推动肱骨 （7）后向前滑动 ■方法一(用于关节疼痛明显者) ■适应症：增加后伸、外旋 ■病人： 仰卧位，上肢放于体侧，屈肘，前臂旋前放于胸前 ■方法： 双手拇指推动肱骨头向前滑动 （7）后向前滑动 ■方法二（用于关节僵硬） ■适应症：增加后伸、外旋 ■病人：俯卧；患肢休息位，以PT大腿支撑 ■方法： 垫枕以固定肩峰； 面向头部站立，靠近床的下肢弓步； 一手固定病患手于大腿上稍作分离，另一手尺侧缘置于肱骨近端后面，向前推动肱骨头，同时作弓步使整个前臂向前滑动 （7）后向前滑动 ■方法三 ■适应症：增加后伸、外旋 ■病人： 仰卧位，上肢稍外展，屈肘，前臂旋前放在治疗师内侧上肢肘窝 ■方法： 治疗师位于患者肩外侧，外侧手握住肱骨远端做长轴牵引，内侧手握住肱骨近端并向前推动肱骨。 5.松动肩胛胸壁关节 病人体位：健侧卧位，屈肘 治疗师：上方手放于肩峰控制动作方向，下方手从上臂下穿过，固定肩胛骨内侧缘和下角，可藉提起的肩胛下角，或是推动肩峰来松动肩胛骨。 生理运动 屈曲 伸展 附属运动： 关节分离 长轴牵引 向前后方向的滑动 向足端滑动等 肘关节 肱尺关节 休息位： 肘关节屈曲70°，前臂旋后10 ° 治疗平面： 尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约45 ° 固定： 皮带或者助理协助固定肱骨 （1）分离牵引 ■适应症：增加屈曲 ■病人： 仰卧，上肢放于体侧，屈肘90°，前臂旋后 ■方法： 上方手握住尺骨近端掌面向背侧推动尺骨，下方手握住前臂远端固定。 ■注