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无损的皮肤粘膜相接触。例如,生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。 高度危险性物品; 必须达到灭菌水平方可使用; 中度危险性物品; 必须达到高水平消毒水平方可使用; (五)正确处理医疗废物 1、感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 ⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;——废弃的被服; ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 乡镇卫生院的 医院感染管理与控制 一、医院感染的基本概念及培训要求 (一)医院感染:顾名思义医院感染即医院内获得的感染,又称为医院内获得性感染。 世卫组织给医院感染下的定义是:“凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床出现症状,均属医院感染”。 内涵:1、明确规定了感染发生的地点必须是在医院内;2、疾病的潜伏期是判定感染感染发生的时间和地点的主要依据;3、医院感染包括一切在医院活动的人群,如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视者。 但由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短,即使在医院受到了感染,也很难发现,所以,一般不把这些人列为医院感染的研究对象。目前,医院感染主要的研究对象是住院病人和医院工作人员。 分类:医院感染按其病原体的来源分为外源性医院感染(交叉感染)和内源性医院感染(自身感染)。 (二)医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 (三)消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 (四)灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医院感染管理办法规定:医院各级管理和医务、工勤人员必须进行预防、控制医院感染知识的常规培训。内容包括:管理知识和专业知识。 管理知识包括:职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度等,各类人员均必须掌握。 专业知识:应根据专业/职业的特点决定。 各级管理人员应了解医院感染管理工 作及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识; 医务人员 应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防等相关知识; 工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。 二、卫生院如何防控医院感染 (一)房屋如何安排 (二)如何保障病人安全? (三)医务人员如何进行自我防护 (四)重复使用的医疗器械如何处理 (五)正确处理医疗废物 (六)遇到传染病怎么办? (一)房屋如何安排 十六个字:四室独立 墙地光洁 洁污分开 流程合理 四室是指门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。室内物品固定放置,无杂物。 2、墙面、地面应做处理,使其光滑,利于随时清洗、消毒。 3、洁污分开:一是清洁区与污染区相对分开;二是洁净物品与污染物品分开。 4、流程合理:一是医务人员路线与病人路线尽量分开;二是人流与物流分开。 此外,必须备有洗手设施、保洁设施、不同规格的整理箱、器械清洗设施及无菌物品储藏柜。 (二)如何保障病人安全? 1、做好环境保洁、消毒、隔离工作,为病人提供一个安全的就医环境。 2、做好标准预防工作,树立正确安全意识 定义:标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点是: ⑴既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; ⑵ 强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人; ⑶ 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 WHO提出的关键措施 消毒、灭菌、无菌技术、隔离、 合理使用抗生素以及监测 预防和控制: 严格执行无菌原则与操作规程: 1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放
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