运动损伤的康复教学课件.ppt

中期康复－固定自行车练习 中期康复－ “静蹲（squat）” 中期康复－抗阻伸膝练习 （resistance exercise） 关节控制能力的练习 后期康复（3-6月） 跑跳等功能性练习（functional exercise） 后期康复－运动平板 功能练习的模式与流程 活动性 速度 力量 耐力 有意识控制的运动学习 自动化 可应变 A D L 竞技 运 动 本 体 感 觉 协 调 性 运动功能的恢复 感谢大家！ 欢迎交流 正常运动（自主运动）的含义 正常运动的发生是运动系统在神经系统的控制下完成，是一种随意、协调、精确、适度的运动。 包括多种参数：如位移、速度、加速度、力度等 运动系统各结构的相互关系 大脑感觉运动皮层 丘 脑 基底节 小 脑 脑 干 脊 髓 肌肉收缩 产生运动 感觉感受器 运动引起的感觉信号 动作分析 运动学习的阶段 认知阶段 学习“做什么” 特征：不稳定、速度慢、动作不协调；动作要有意识地进行控制。 联系阶段 学习“如何做” 特征：基本无错误，稳定、迅速、动作协调；对动作的注意力趋于减少。 自主阶段 尝试“如何做得更好”。“动力定型” 特征：控制由从有意识向无意识转化。 运动程序（motor programm） 运动程序是指运动开始后产生一个协调性运动的一连串指令。 运动功能的组成 本体感觉 协调性 活 动 性 耐 力 力 量 速 度 运 动 功 能 本体感觉的概念 定义——本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。 主要包括： 1）关节位置的静态感知能力。 2）关节运动的感知能力。（关节运动或加速度的感知） 3）反射回应和肌张力调节回路的传出活动能力。 本体感觉的组成 中枢神经 控制系统 被动本体感觉 主动本体感觉 本体感觉 本体感觉的缺失与关节稳定性的相互影响 再损伤 韧带损伤或肌肉萎缩 功能性不稳 不稳 神经肌肉控制减弱 本体感觉缺失 协调的含义 协调（coordination）—— 是指产生平滑、准确、有控制的运动的能力。是较复杂的神经肌肉活动，参与活动的神经肌肉能按照一定的程序兴奋和抑制，配合恰当。 它要求有适当的速度、距离、方向、节律、肌力。 协调性的组成 躯体整体的协调 运动中各肌肉（群） 之间的协调 肌肉（群）内部的协调 各项运动能力之间的 协调 平衡的定义 平衡（equilibrium）是指人体不论处在某种位置，运动或受到外力推动作用时，自动地调整姿势并维持所需要姿势的过程。 平衡练习的内容 自身平衡 静态平衡 动态平衡 外力下平衡 静态平衡 动态平衡 国外的一些练习方法 膝关节前交叉韧带重建术后康复 ACL重建术后康复－阶段 早期（出血期及炎性反应期 reaction phase ） 中期（增殖期 regeneration phase ） 后期（塑型期 remodeling phase ） 运动功能恢复期 术前康复教育 简介手术 术后康复过程 心理疏导 建立良好信任关系 早期康复（0-2周） 正确体位摆放（Right position） 早期负重（WB weight bearing） 早期等长肌力练习（Isometric exercise） 早期被动关节活动度练习 （PROM passive range of motion） 早期康复－正确伸直位摆放 关节内留置负压引流 正确的体位摆放 早期伸直位摆放 避免屈曲挛缩 踝泵 屈伸踝关节，通过小腿 肌肉的收缩舒张， 挤压淋巴及血液回流， 促进循环、消退肿胀、 避免静脉炎及深静脉血栓。 早期康复－负重 早期康复－等长肌力练习（直抬腿） 早期康复－ROM练习（屈曲flexion ） 早期康复－ROM练习（伸展extension）