项目可行性分析——艾滋病控制项目在中国的实践讲义.ppt

* * * * 中国HIV经性传播的危险性Risk factors of sexual transmission in China ? 80%以上的HIV感染者(84万)不知道自己已经感染 ?输血感染者二代病例出现 ?报告的性病病例2001年估计有85万(HIV2-8%) ?吸毒人群HIV+: 10-25% ?估计有600-900万性工作者(局部地区感染率10％) ?男性同性恋数以千万计（HIV感染率2-5%) ?流动人口数以计亿, 无保护性行为(+++) ?青少年(10-24岁, 3.64亿)性开放, 性教育贫乏 知晓率:城市22% VS农村15% 100%CUP中国安全套使用项目-试点与推广 100%安全套使用项目要素 依赖政府牵头的多部门合作-强力实施当地有政策 目标是场所而非性工作者 规范环境，确保场所合作 确保行为的安全，无疾病传播 多部门之间协调 地方人民政府 (Local Government) 计划生育 (Family Planning) (Comm./Assoc) 卫生局 (Health Bureau) 公安局 (Public Security) 疾控中心 (CDC) 卫生监督 (Inspection) 性病诊所 (STD Clinic) 工商局 (Industry Commerce) 文化局 (Culture) 其他部门 (Other relevant GOs NGOs) 政府办公室 (Government Office) 广播电视局 (Broadcasting Television) 上级 公安 部门 (PC at upper level) 干预场所 娱乐场所 湖北黄陂 江苏靖江 湖南澧县 海南澹州 广西柳州 桑拿及浴室 ? ? 按摩中心 ? ? 美容美发屋 ? ? 卡拉OK室 ? ? ? 茶社 ? 宾馆及旅店 ? ? 安全套销售量 湖北黄陂 (Huangpi District) 湖南澧县 (Li County) 海南澹州 (Danzhou City) 江苏靖江 (Jingjiang City) 年 Year (? 1,000) 安全套使用上升 湖北黄陂 (Huangpi District) 湖南澧县 (Li County) 海南澹州 (Danzhou City) 江苏靖江 (Jingjiang City) (%) 安全套使用与性病 (% 患病率-Prevalence) (% 使用安全套-Condon Use) 湖北HUBEI 湖南HUNAN 海南HAINAN 江苏JIANGSU 政府承诺 国务院副总理吴仪指出： 卫生部与世界卫生组织在湖北、湖南等省开展了推广安全套试点项目，一年多的实践表明，这一措施大大降低了性病发病率，对预防和控制艾滋病起到了积极作用，值得很好地总结推广。要积极推广使用安全套，在一些高危人员集中的公共场所公开发放安全套或安装安全套发放设施，力求切断经性传播艾滋病的途径。 六部委文件 100安全套使用项目在中国的推广情况 大范围实施： 湖北(102),海南(17),云南(100+) 湖南(66),四川(47),山西(25),贵州(22) 推广中: 江苏(8),新疆(3),甘肃(3), 广西(2),山东(1),辽宁(1)… 计划中:福建,北京,上海,重庆,河北 1990-2004年全国登记吸毒人数逐年上升 年度 登记吸毒数 1990 70,000 1992 148,000 1993 250,000 1994 380,000 1995 520,000 1998 596,000 1999 681,000 2000 860,000 2001 901,000 2002 1,000,000 2003 1,050,000 2004 1,140,000 1995－2004年吸毒人群艾滋病感染率（哨点资料） 控制毒品使用/毒品依赖的三种主要方法 减少供应 减少需求 减少危害 1. 减少供应 各国通常采取一系列立法和司法手段来控制或消除违禁药品的供应. Source: DraftAdvocacy guide for effective HIV prevention among injecting drug users, WHO 2002 通过对社区进行毒品危害教育; 教导年轻人不吸毒; 提供一些治疗机会，促使吸毒者控制/减量或停用。 2. 减少需求 3. 减少(降低)危