陕西2019年青年艺术创作人才资助项目申请表.doc

PAGE 34 - 附件3 陕西省2019年度青年艺术创作人才资助项目 申报表 项目类别： 项目名称： 艺术门类： 申报主体： (盖章) 填表日期: 申报者的承诺： 我承诺对所填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获得立项资助，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守陕西省文化和旅游厅相关规定，按计划和预算开展相关工作，取得预期成果。陕西省文化和旅游厅有权使用本表所有数据和资料。 申报主体： （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 1.填写前请仔细阅读《关于申报2019年度省级艺术创作资助项目的 通知》（以下简称：通知）及相关规定。 2.登录陕西省文化和旅游厅官方网站下载《陕西省2019年度青年艺术人才资助项目申报表》进行申报。 3.请用国家通用语言文字填写申报表,所填内容务必真实、准确，不要漏填、错填。 4.请按《通知》中的规定提交相关申报材料。 5.申报表和其他附件材料统一用A4纸双面印制，装订成册，并在指定位置加盖公章。 6.提交的所有材料均不予退回，请申报者自行备份。 一、申报主体 姓名 民族 性别 出生日期 政治面貌 证件类型 所属区域 证件号码 学历学位 专业职称 工作单位 职务 通讯地址 邮编 电子邮箱 固定电话 手机 申报主体参加市级以上展览、演出和比赛情况及所获奖项 序号 作品名称 所获奖项 颁奖单位 获奖时间 1 2 3 ... 41 - 41 - 申报主体艺术简介（不超过500字） 二、数据表 项目名称 艺术门类 剧种名称 关键词 推荐情况 作品尺寸 推荐单位 单位名称 单位地址 单位负责人姓名 联系电话 推荐意见 推荐单位须认真负责地介绍申报主体专业水平、创作能力和创作态度，并承担信誉保证。限200字以内。 推荐单位盖章： 三、项目论证 1.申报项目的主题思想、创作构思和艺术特色。 2.申报项目的价值和意义。 3.申报项目的前期准备情况和已经取得的阶段性成果。 4.申报项目的艺术形式。限4000字以内。 项目实施周期 至 第一阶段（创作生产） 实施日期 至 实施内容： 预期目标： 第二阶段（结项验收） 实施日期 项目成果形式： 四、实施计划 五、项目经费预算 收款单位名称 收款单位账号 收款人开户银行名称 (具体到支行) 开户银行行号 申请资助资金额度 开支项目 申请资助金额 备注说明 一、创作费 1、资料收集费 2、材料购置费 3、学习实践费 4、创作排练费 5、录音录像费 6、其他 二、差旅费 1、交通费 2、住宿费 3、伙食费 4、其他 三、展览演出费 1、展览费 2、演出费 3、其他 合计 小写 大写 说明：1、预算合计数应与资助额度相一致； 表中差旅费用的预算填报，要严格按照国家规定标准执行； 涉及项目天数、人数的请在备注栏內详细列明； 如果部分支出在项目经费预算表中无应对科目可在相应类别的“其他”中填列金 额并附详细的说明资料。 陕西省文化和旅游厅办公室 2019年5月8日印发